Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης, 18 Οκτωβρίου 2022

H μνήμη των γυναικών αλλάζει κατά την εμμηνόπαυση
 
Εγκεφαλική Σύγχυση και Δυσκολίες μνήμης
 
Αυτό είναι το βασικό μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας  για την Εμμηνόπαυση από την International Menopause  Society και την Ελληνική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης (ΕΛΕΤΕΜ).
 
Μελέτες διαπιστώνουν ότι η μνήμη των γυναικών στην πραγματικότητα αλλάζει κατά την εμμηνόπαυση, επομένως αυτά τα παράπονα είναι αληθινά – δεν είναι στη φαντασία των γυναικών. Η εγκεφαλική σύγχυση είναι φυσιολογική και κοινή στη μέση ηλικία. Αυτά τα ενοχλητικά προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής των γυναικών. Ωστόσο, είναι συνήθως αρκετά ήπια και θα βελτιωθούν μετά την εμμηνόπαυση4.
 
«Η άνοια στη μέση ηλικία είναι πολύ σπάνια, επομένως οι γυναίκες πρέπει να καθησυχάζονται ότι τα προβλήματα μνήμης στην περιεμμηνόπαυση είναι πολύ συνηθισμένα και ότι συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου», τονίζει η κα Καίτη Αντωνοπούλου, ταμίας και υπεύθυνη επικοινωνίας της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης.
 
Η εγκεφαλική σύγχυση στην εμμηνόπαυση είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην ανάμνηση λέξεων και αριθμών, διαταραχών στην καθημερινή ζωή (λανθασμένη τοποθέτηση αντικειμένων όπως τα κλειδιά), δυσκολία συγκέντρωσης (απουσία, χάνοντας μια σειρά από σκέψεις, αποσπάται πιο εύκολα η προσοχή), δυσκολία εναλλαγής μεταξύ εργασιών, ξεχνάς τον λόγο για να κάνεις κάτι (όπως γιατί μπήκες σε ένα δωμάτιο) και ξεχνάς ραντεβού και εκδηλώσεις.
 
Αυτά τα παράπονα μνήμης μπορεί να οφείλονται σε αύξηση ήκαι πτώση των επιπέδων των ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, και σε ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, και οι διαταραχές του ύπνου καθώς και οι αλλαγές διάθεσης. Εάν έχετε μέτριες έως σοβαρές εξάψεις, ιδιαίτερα τη νύχτα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η μνήμη σας επηρεάζεται6,7 επισημαίνει η κα Αθανασία Παππά,  Επισκέπτρια Υγείας και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης.
 
Οι γυναίκες ανησυχούν συχνά ότι αυτά τα προβλήματα μνήμης είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της νόσου Αλτσχάιμερ ή της άνοιας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ κοινά σε γυναίκες μέσης ηλικίας και συνήθως βελτιώνονται με τον καιρό. Όλες οι γυναίκες περνούν από την εμμηνόπαυση, αλλά οι περισσότερες γυναίκες δεν θα αναπτύξουν άνοια. Η άνοια στη μέση ηλικία είναι πολύ σπάνια εκτός εάν έχετε  οικογενειακό ιστορικό πρώιμης έναρξης της νόσου Αλτσχάιμερ8,9.

Η ορμονοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης  (MHT) είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της. Η θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης με ορμονοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την εγκεφαλική σας σύγχυση. Μπορεί να ανησυχείτε ότι εάν χρησιμοποιείτε ορμονοθεραπεία για να ανακουφίσετε τις εξάψεις, μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο για άνοια. Ωστόσο, έρευνες έχουν δείξει ότι αν είστε υγιής και ξεκινήσετε την ορμονοθεραπεία σας νωρίς στην εμμηνόπαυση, φαίνεται να είναι ασφαλές για τη γνωστική λειτουργία11.   Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας, συζητήστε τις φοβίες του μαζί του.   Είναι ο πλέον ειδικός για να δώσει λύση στο πρόβλημά σας διευκρινίζει η Ελληνική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης. Επικοινωνήστε και συζητήστε το πρόβλημά σας με άλλες γυναίκες και τους ειδικούς στην Ελληνική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης στο τηλ. 211 1828572  και στο email info@eletem.org.

Δώδεκα τρόποι για να προστατεύσετε τον εγκέφαλό σας.

  • Μια υγιής καρδιά συμβαδίζει με έναν υγιή εγκέφαλο.
  • Κάντε τακτικές εξετάσεις – η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης είναι επιβλαβείς για την υγεία του εγκεφάλου 15,17.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας με έναν υγιή Δείκτη Μάζα Σώματος 18-25 και βάλτε στόχο τη χαμηλότερη αρτηριακή σας πίεση στα 120 mm Hg18
  • Μειώστε τα αμυλούχα, λιπαρά, ζαχαρούχα τρόφιμα και τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά. Μια θρεπτική μεσογειακή δίαιτα είναι εύκολο να ακολουθηθεί13.
  • Συμμετέχετε σε τακτική σωματική δραστηριότητα – η αυξημένη καρδιαγγειακή ικανότητα μειώνει τον κίνδυνο άνοιας 19.
  • Ιδρώστε με τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης αερόβια σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα.
  • Ένας υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει επαρκή ύπνο και ελαχιστοποίηση του στρες. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε με μέτρο.
  • Προστατέψτε το κεφάλι σας από τραυματισμό και προσπαθήστε να αποφύγετε τον παθητικό καπνό και την ατμοσφαιρική ρύπανση 14.
  • Δοκιμάστε και ασκήστε τον εγκέφαλό σας μαθαίνοντας νέες δεξιότητες, διαβάζοντας και κάνοντας εθελοντισμό.
  • Μείνετε συνδεδεμένοι – η κοινωνική δέσμευση μπορεί να ενισχύσει την υγεία του εγκεφάλου σας 20
  • Βρείτε τρόπους να γίνετε μέρος της τοπικής σας κοινότητας και να μοιραστείτε ποιοτικό χρόνο με την οικογένεια και τους φίλους σας.

 
Δείτε εδώ το έντυπο.

Βιβλιογραφία

  1. Sullivan Mitchell E, Fugate Woods N. Midlife women’s attributions about perceived memory changes: observations from the Seattle Midlife Women’s Health Study. J Womens Health Gend Based Med. 2001;10(4):351-362.
  1. Drogos LL, Rubin LH, Geller SE, Banuvar S, Shulman LP, Maki PM. Objective cognitive performance is related to subjective memory complaints in midlife women with moderate to severe vasomotor symptoms. Menopause. 2013;20(13):1236-1242.
  1. Weber M, Mapstone M. Memory complaints and memory performance in the menopausal transition. . Menopause. 2009;16(4):694-700.
  1. Greendale G, Karlamangla AS, Maki PM. The Menopause Transition and Cognition. JAMA Insights. 2020;323(15).
  2. Rettberg JR, Yao J, Brinton RD. Estrogen: A master regulator of bioenergetic systems in the brain and body. Front Neuroendocrinol. 2014;35(1):8-30.
  1. Maki P, Thurston R. Menopause and Brain Health: Hormonal Changes Are Only Part of the Story. Front Neurol. 2020;11(562275).
  1. Fogel J, Rubin L, Kilic E, Walega D, Maki P. Physiologic vasomotor symptoms are associated with verbal memory dysfunction in breast cancer survivors. Menopause. 2020;27(11):1209-1219.
  1. Cao Q, Tan C, Xu W, et al. The Prevalence of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Alzheimers Dis. 2020;73(3):1157-1166.
  1. Hendriks S, Peetoom K, Bakker C, et al. Global prevalence of young-onset dementia: a aystematic review and metaanalysis. JAMA Neurol. 2021;78(9):1080-1090.
  1. Baber R, Panay N, Fenton A. IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109-150.
  1. Manson J, Aragaki A, Rossouw J, et al. Menopausal hormone therapy and long-term all-cause and cause-specific mortality: the Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA. 2017;18(10):927-938.
  1. Rocca W, Bower J, Maraganore D, et al. Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause. Neurology. 2007;69(11):1074-1083.
  1. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. Geneva: World Health Organization. 2019.
  2. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446.
  1. Li X, Zhang M, Xu W, et al. Midlife modifiable risk factors for dementia: a systematic review and meta-analysis of 34 prospective cohort studies. Curr Alzheimer Res. 2019;16(14):1254-1268.
  1. Ou Y, Tan C, Shen X, et al. Blood pressure and risks of cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis of 209 prospective studies. Hypertension. 2020;76(1):217-225.
  1. Peters R, Booth A, Rockwood K, Peters J, D’Este C, Anstey K. Combining modifiable risk factors and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(1).
  1. SPRINT MIND Investigators for the SPRINT Research Group, Williamson J, Pajewski N, et al. Effect of intensive vs standard blood pressure control on probable dementia: a randomized clinical trial. JAMA. 2018;321(6):553-561.
  1. Hörder H, Johansson L, Guo X, et al. Midlife cardiovascular fitness and dementia: A 44-year longitudinal population study in women. Neurology. 2018;90(15).
  1. Penninkilampi R, Casey A, Singh M, Brodaty H. The association between social engagement, loneliness, and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Alzheimers Dis. 2018;66(4):1619-1633.


Συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες στην Εμμηνόπαυση

Δρ. Χρυσάνθη Σαρδέλη

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Κλινικός Φαρμακολόγος με εξειδίκευση στην Αναπαραγωγική Τοξικολογία

Αναπλ. Καθηγήτρια Φαρμακολογίας-Κλινικής Φαρμακολογίας ΑΠΘ

Ε-mail: sardeli@auth.gr

 

Η εμμηνόπαυση είναι ένας φυσιολογικός σταθμός στη ζωή κάθε γυναίκας, ο οποίος σηματοδοτείται από την οριστική διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Εμφανίζεται – για τις περισσότερες γυναίκες – γύρω στα 51 έτη, με μια απόκλιση 3-5 ετών. Αποτελεί μια φυσιολογική κατάσταση με συχνά έντονη συμπτωματολογία και επιπτώσεις στην υγεία και κατ΄ επέκταση στην καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής σημαντικού αριθμού γυναικών. Τα συμπτώματα κάνουν την εμφάνιση τους με την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή μπορεί να προϋπάρχουν ήδη από την περίοδο της κλιμακτηρίου και περιλαμβάνουν – εκτός των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως – εξάψεις, νυκτερινή εφίδρωση, κολπική ξηρότητα, άλλα ουρογεννητικά συμπτώματα, διαταραχές ύπνου και διάθεσης, αύξηση βάρους, αλλαγές στην υφή και την όψη του δέρματος και των μαλλιών και αλλαγές στην μορφολογία και την αρχιτεκτονική των μαστών και αίσθημα τάσης ή πόνο στους μαστούς. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν έως και 5-8 χρόνια μετά την τελευταία έμμηνο ρύση – αν και αρκετές γυναίκες δεν τα αναφέρουν καθόλου ή τα εμφανίζουν σποραδικά ή σε ήπιο βαθμό.

Πολλές από τις γυναίκες που ταλαιπωρούνται από εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα καταφεύγουν συχνά σε συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση  τους, επιλέγοντας μεταξύ άλλων να χρησιμοποιήσουν βότανα ή συμπληρώματα διατροφής ή άλλες συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες, αντί για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή άλλη κατάλληλη, μη ορμονική φαρμακοθεραπεία. Άλλες γυναίκες απαγορεύεται να λάβουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης λόγω π.χ. ιστορικού καρκίνου του στήθους, προϋπάρχουσας ηπατικής νόσου ή ιστορικού θρομβώσεων ή μπορεί να αρνούνται την θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης λόγω ανησυχίας για πιθανές επιπλοκές. Η επιλογή οποιασδήποτε θεραπείας – συμβατικής, συμπληρωματικής-εναλλακτικής ή συνδυασμών τους – αποτελεί συνήθως περίπλοκο και προσωπικό ζήτημα, που απαιτεί σφαιρική και αμερόληπτη πληροφόρηση και συνεργασία μεταξύ της γυναίκας και του ή της γιατρού της.

Οι διαθέσιμες σήμερα συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων χωρίζονται αδρά σε:

  • Διατροφικές παρεμβάσεις & εναλλακτική φαρμακοθεραπεία (μεταξύ άλλων: ειδικές δίαιτες, συμπληρώματα διατροφής, βότανα & άλλα φυτοθεραπευτικά προϊόντα, προβιοτικά & θεραπείες που βασίζονται σε χορήγηση βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών)
  • Ψυχολογικές παρεμβάσεις & θεραπείες (π.χ. διαλογισμός, ύπνωση, μουσικοθεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης, κλπ.)
  • Σωματική άσκηση & φυσικοθεραπεία ή άλλων ειδών εναλλακτικές σωματικές θεραπείες (βελονισμός, μαλάξεις, χειροπρακτική θεραπεία/χειρισμοί της σπονδυλικής στήλης, κλπ.)
  • Συνδυασμός των παραπάνω: είτε σωματικής άσκησης και ψυχολογικής παρέμβασης, όπως π.χ. η yoga, το tai chi, η χοροθεραπεία και διάφορες μορφές τεχνοθεραπείας, είτε διατροφικής και ψυχολογικής παρέμβασης, όπως π.χ. η ενσυνείδητη σίτιση.

 

Συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των εξάψεων και της νυκτερινής εφίδρωσης

Οι εξάψεις και η νυκτερινή εφίδρωση είναι δύο από τα συχνότερα εμφανιζόμενα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστα για κάποιες γυναίκες και να διαρκούν για αρκετά χρόνια, πριν και ιδίως μετά την οριστική διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Όσες ενοχλούνται σημαντικά, πρέπει να προσπαθήσουν να καταγράψουν τι μπορεί να προκαλεί ή να επιδεινώνει το πρόβλημα, πριν προσπαθήσουν να επιλέξουν τον καλύτερο δυνατό τρόπο αντιμετώπισης του.

Η επιλογή κατάλληλων κλινοσκεπασμάτων (σε στρώματα που να αφαιρούνται εύκολα ή/και διαφορετικά κλινοσκεπάσματα από τον ή την σύντροφο), η κατάποση μικρών ποσοτήτων δροσερού νερού πριν την κατάκλιση, το χαμήλωμα του θερμοστάτη, η αποφυγή αλκοολούχων ποτών, καρυκευμάτων και καφεΐνης, η διακοπή του καπνίσματος, η ένδυση σε στρώματα που να αφαιρούνται εύκολα, η διατήρηση υγιούς βάρους και η χρήση βεντάλιας ή ατομικού ανεμιστήρα είναι κάποιες από τις αλλαγές του τρόπου ζωής που, μαζί με τεχνικές όπως η υπνοθεραπεία, οι τεχνικές αύξησης της ενσυνειδητότητας και ο διαλογισμός, φαίνεται να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα σε κάποιο βαθμό για αρκετές γυναίκες, χωρίς απαραίτητα να προκαλούν μείωση της συχνότητας εμφάνισης εξάψεων ή νυκτερινής εφίδρωσης.

Για τις υπόλοιπες, που μπορεί να απαγορεύεται να χρησιμοποιήσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (επειδή π.χ. διατηρούν τη μήτρα τους και άρα απαγορεύεται να χρησιμοποιήσουν οιστρογονικά σκευάσματα) ή ανησυχούν για τους πιθανούς κινδύνους τέτοιων σκευασμάτων, υπάρχει η επιλογή της λήψης χαμηλών δόσεων παροξετίνης, ενός συνταγογραφούμενου, αντικαταθλιπτικού, μη ορμονικού σκευάσματος, με ικανοποιητική αποτελεσματικότητα και γνωστό προφίλ ασφάλειας.

Αρκετές γυναίκες επιλέγουν εναλλακτικές θεραπείες, όπως λήψη προϊόντων που περιέχουν ισοφλαβόνες σόγιας, δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) ή ρίζα φυγοκορίδας (cimicifuga racemosa ή black cohosh). Τέτοια προϊόντα δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά και η ρίζα φυγοκορίδας μπορεί σπανίως να προκαλεί σοβαρή ηπατική βλάβη ενώ η DHEA μεταβολίζεται σε οιστρογόνα και τεστοστερόνη και μπορεί επίσης να προκαλεί ηπατική βλάβη. Τα συμπτώματα ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο, σκουρόχρωμα (μαύρα) ούρα και ίκτερο. Τα φυτοοιστρογόνα, που περιέχονται σε κάποια δημητριακά, λαχανικά, όσπρια (όπως η σόγια και το κόκκινο τριφύλλι) ή καρπούς (όπως ο λιναρόσπορος), είναι ουσίες με ασθενή οιστρογονική δράση. Τόσο η αποτελεσματικότητα τους – ως μερικά υποκατάστατα των συνθετικών ή ενδογενώς παραγόμενων οιστρογόνων – αμφισβητείται από αρκετές μελέτες, οι οποίες συχνά εμφανίζουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, όσο και η μακροπρόθεσμη ασφάλεια τους παραμένει άγνωστη, αν και η βραχυπρόθεσμη χρήση τους θεωρείται μάλλον ασφαλής. Η χρήση kava, maca, ελαίου νυχτολούλουδου, dong-quai (Angelica sinensis) και ginseng είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη, αν και η αποτελεσματικότητα τους παραμένει αμφιλεγόμενη. Η χρήση kava έχει ενοχοποιηθεί για πρόκληση σοβαρής ηπατικής βλάβης, ενώ η χρήση dong-quai αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν το αντιπηκτικό φάρμακο βαρφαρίνη.

Η λήψη βιοπανομοιότυπων ορμονικών σκευασμάτων, εξαιρετικά δημοφιλής στην άλλη άκρη του Ατλαντικού, αφορά ορμονικά σκευάσματα φυτικής προέλευσης με χημική δομή παρόμοια ή και πανομοιότυπη των αντίστοιχων, ενδογενώς παραγόμενων ορμονών, πρέπει να αποφεύγεται λόγω της έλλειψης πληροφοριών που να επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους, αμφιβολιών για την ποιότητα παρασκευής τους και λόγω του ότι η προώθηση τους συχνά συνοδεύεται από παραπλανητικούς ισχυρισμούς, πολλές φορές χωρίς επαρκή ενημέρωση για τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τη λήψη τους.

Ομοίως, ούτε ο βελονισμός (σε σχέση με τον εικονικό βελονισμό), ούτε η γιόγκα έχει αποδειχθεί οριστικά ότι είναι αποτελεσματικά για την αντιμετώπιση των εξάψεων και της νυκτερινής εφίδρωσης.

 

Συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των διαταραχών ύπνου

Η μετάβαση από την αναπαραγωγική ζωή στην εμμηνόπαυση συμβαίνει σε μία περίοδο της ζωής της γυναίκας που, εκτός των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων και της προσωπικής κρίσης ταυτότητας που ίσως βιώνει λόγω αλλαγής φάσης ζωής, καλείται να αντιμετωπίσει και να διευθετήσει πολλά άλλα κρίσιμα προσωπικά, οικογενειακά και επαγγελματικά ζητήματα. Πολλές φορές όλα αυτά μπορεί να προκαλούν ή να συνοδεύονται από κάθε είδους διαταραχές ύπνου. Οι εξάψεις και η νυκτερινή εφίδρωση, όπως και οι διαταραχές της διάθεσης – με κυρίαρχη την κατάθλιψη – που βιώνουν αρκετές γυναίκες, μπορεί να κάνουν ένα προϋπάρχον πρόβλημα ακόμη εντονότερο. Επιπλέον υπάρχουν ερευνητικά δεδομένα που δείχνουν ότι ίσως και η ίδια η αφύπνιση στη μέση της νύκτας μπορεί να γεννά επεισόδια εξάψεων ή νυκτερινής εφίδρωσης.

Το πολύ δυσάρεστο αυτό πρόβλημα αναγκάζει κάποιες γυναίκες καταφεύγουν στην λήψη μη συνταγογραφούμενων σκευασμάτων μελατονίνης, που σε πολλές χώρες λογίζονται ως συμπληρώματα διατροφής, τα οποία περιέχουν μελατονίνη, μία ενδογενή ορμόνη που παράγει ο εγκέφαλος όταν βρισκόμαστε σε σκοτεινό περιβάλλον και η οποία, μεταξύ άλλων, εμπλέκεται στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού και του ύπνου. Δυστυχώς τα υπάρχοντα ερευνητικά δεδομένα δεν είναι επαρκώς ισχυρά ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης μελατονίνης για την επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με την αϋπνία.  Η λήψη μελατονίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή από ανθρώπους που λαμβάνουν συγχρόνως αντιπηκτικά φάρμακα ή είναι αλλεργικοί δραστική ουσία ή τα έκδοχα των σκευασμάτων μελατονίνης, από ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας λόγω επιμήκυνσης του χρόνου δράσης και της πιθανότητας να προκαλείται υπνηλία στη διάρκεια της ημέρας, ενώ απαγορεύεται η λήψη της από ασθενείς με άνοια.

Πέραν τη χρήσης κατάλληλων υπναγωγών φαρμάκων, δηλαδή φαρμάκων που λαμβάνονται με ιατρική συνταγή, τα οποία όμως δεν μπορούν να χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου υποβοηθείται από την διατήρηση ενός σταθερού ημερήσιου προγράμματος (δηλαδή ‘’κοιμάμαι και ξυπνάω’’ περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα), την αποφυγή του ύπνου αργά το μεσημέρι ή τις απογευματινές ώρες, την αποφυγή της χρήσης ηλεκτρονικών συσκευών με φωτιζόμενες οθόνες πριν τον ύπνο, τη διατήρηση της θερμοκρασίας του υπνοδωματίου σε ανεκτά για την κάθε γυναίκα επίπεδα, την αποφυγή έντονης σωματικής προσπάθειας ή κατανάλωσης μεγάλων γευμάτων πριν τον ύπνο και την αποφυγή πρόσληψης καφεΐνης ή αλκοόλ. Στις περιπτώσεις που δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητική βελτίωση, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία είναι αποδεδειγμένο ότι βοηθάει στην επίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με περιεμμηνοπαυσιακές διαταραχές ύπνου.

 

Συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη σεξουαλική υγεία

Περίπου το 15% των γυναικών ηλικίας 45-64 ετών αναφέρουν κάποιο πρόβλημα που σχετίζεται με τη σεξουαλική υγεία τους. Η διακοπή της παραγωγής φυσιολογικών ποσοτήτων οιστρογόνων (και σε μικρότερο βαθμό προγεστερόνης) λόγω της εμμηνόπαυσης συχνά συνδέεται με εμφάνιση κολπικής ξηρότητας και δυσπαρευνίας (δηλαδή πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή). Άλλες γυναίκες διαμαρτύρονται ότι αισθάνονται την είσοδο του κόλπου τους στενότερη από πριν, καθώς και για αίσθημα καύσους ή κνησμού τόσο κατά την σεξουαλική επαφή ή και ασχέτως από αυτήν.

Πολλές γυναίκες καταφεύγουν στη χρήση λιπαντικών προϊόντων κατά την επαφή ή την εφαρμογή μη συνταγογραφούμενων ενυδατικών σκευασμάτων του κόλπου που χρησιμοποιούνται συστηματικότερα για να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Τα αποτελέσματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα, αλλά η χρήση τέτοιων προϊόντων είναι σχετικά ασφαλής και βολική, αν και η προμήθεια τους συνοδεύεται από σχετική οικονομική επιβάρυνση.

Στις περιπτώσεις μη ικανοποιητικού αποτελέσματος υπάρχουν δύο εγκεκριμένα, μη ορμονικά συνταγογραφούμενα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της μέτριας ή σοβαρής δυσπαρευνίας, η πραστερόνη και η οσπεμιφένη (διατίθενται σε χώρες της ΕΕ αλλά δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα), τα οποία έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, συγκρίσιμη με αυτή των οιστρογονικών σκευασμάτων, και ικανοποιητική ασφάλεια.

Αρκετές γυναίκες αναφέρουν επιπλέον μειωμένη διάθεση για σεξουαλική δραστηριότητα και μειωμένη σεξουαλική διέγερση. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι βέβαιο ότι σχετίζονται με την οριστική διακοπή της εμμήνου ρύσεως, αλλά φαίνεται ότι μάλλον σχετίζονται με εξωγενείς παράγοντες πρόκλησης άγχους και διάφορα κοινωνικοοικονομικά προβλήματα. Η συνήθης αντιμετώπιση τέτοιων συμπτωμάτων περιλαμβάνει την επίλυση των προβλημάτων που οδηγούν στην εμφάνιση τους και συμπληρωματικά τη χορήγηση τεστοστερόνης ή συνδυασμού τεστοστερόνης-οιστρογόνων (για τα οποία απαιτείται ιατρική συνταγή) ή DHEA, χωρίς όμως να υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αποτελεσματικότητα ή τη μακροχρόνια ασφάλεια τέτοιων θεραπευτικών επιλογών.

 

Λοιπές συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες και εμμηνοπαυσιακά ενοχλήματα

Το tai chi και κάθε είδους ασκήσεις που συμπεριλαμβάνουν διαλογισμό μπορεί να είναι χρήσιμα στην μείωση της επίπτωσης των συνήθων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων της συχνότητας και της έντασης των εξάψεων, των διαταραχών ύπνου και διάθεσης, του άγχους και των πόνων στους μύες και τις αρθρώσεις. Η υπνοθεραπεία φαίνεται ήδη ότι μπορεί να βοηθάει στην αντιμετώπιση των εξάψεων – αν και είναι γενικώς εξαιρετικά δύσκολο να εντοπίσει κανείς υπνοθεραπευτή ειδικευμένο στη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, γεγονός που περιορίζει την αξία τέτοιων θεραπευτικών δυνατοτήτων.

Η λήψη βιταμίνης Ε πιθανολογείται από μικρό αριθμό μελετών ότι μπορεί να βελτιώνει τα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα. Τα ερευνητικά δεδομένα όμως είναι λίγα και η αποτελεσματικότητα φαίνεται να είναι εξίσου μικρή ενώ οι συγκεντρώσεις που περιέχονται στα σχετικά σκευάσματα είναι σχετικά υψηλές. Η λήψη τέτοιων συγκεντρώσεων βιταμίνης Ε μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του κινδύνου εμφάνισης αιμορραγικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη.

Η yoga φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματική με άλλες μορφές άσκησης όσον αφορά στην ελάττωση της ενόχλησης που προκαλούν τα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, ιδίως του μυοσκελετικού, και ιδιαίτερα όσον αφορά στην μείωση της γενικευμένης ανησυχίας και κόπωσης και της κατάθλιψης. Σε γενικές γραμμές δεν υπάρχουν στοιχεία που να τεκμηριώνουν την υπεροχή κάποιου τύπου yoga έναντι άλλων.

Η αρωματοθεραπεία, η ρεφλεξολογία, ο βελονισμός και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική είναι μερικές από τις εναλλακτικές θεραπείες που έχουν δοκιμαστεί για την αντιμετώπιση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων με κάποια επιτυχία. Τα διαθέσιμα ερευνητικά δεδομένα είναι όμως περιορισμένα όσον αφορά στην αποτελεσματικότητα αυτών των θεραπειών, ενώ υπάρχουν και αντικρουόμενα αποτελέσματα που χρήζουν περαιτέρω μελέτης.

 

Επιγραμματικά

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα ως σήμερα ερευνητικά δεδομένα, η λήψη οιστρογόνων παραμένει η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση των εμμηνοπαυσιακών εξάψεων και της νυκτερινής εφίδρωσης και συνοδεύεται από τη μεγαλύτερη βελτίωση της ποιότητας ζωής των γυναικών με έντονη συμπτωματολογία. Όσον αφορά στην αντιμετώπιση των λοιπών συνήθων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων (δηλαδή διαταραχών ύπνου και διάθεσης και κάθε είδους ουρογεννητικών συμπτωμάτων), αν και η λήψη οιστρογόνων είναι αποδεδειγμένα αποτελεσματική, άλλες μη ορμονικές/μη φαρμακευτικές θεραπευτικές επιλογές (όπως οι κάθε λογής θεραπείες αύξησης της ενσυνειδητότητας, η γνωσιακή συμπεριφορικη θεραπεία και οι διάφορες τεχνικές διαλογισμού ή μείωσης του άγχους) μπορεί να έχουν συγκρίσιμα ή και καλύτερα αποτελέσματα. Η λήψη οιστρογόνων απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση και δεν ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες, λόγω του κινδύνου εμφάνισης μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Αναφορικά με τη μακροχρόνια λήψη μη ορμονικών σκευασμάτων που μπορεί να είναι ή όχι αποτελεσματικά, σε γενικές γραμμές υπάρχει έλλειμα επαρκών ερευνητικών δεδομένων σχετικά με τη μακροχρόνια ασφάλεια τους.

Ένας υγιής τρόπος ζωής, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους, μία ισορροπημένη προσωπική, κοινωνική και επαγγελματική ζωή, ένας βαθμός φυσικής δραστηριότητας και μία γενικότερη θετική στάση ζωής είναι παράγοντες που, σε γενικές γραμμές, δρουν βοηθητικά στην αντιμετώπιση της σωματικής και ψυχικής επιβάρυνσης που μπορεί να επιφέρει η εμμηνόπαυση. Η επιλογή οποιασδήποτε άλλης θεραπείας – συμβατικής, συμπληρωματικής-εναλλακτικής ή συνδυασμών τους – αποτελεί περίπλοκο και προσωπικό ζήτημα και απαιτεί προσεκτική στάθμιση των προσδοκώμενων κερδών έναντι των πιθανών κινδύνων. Όσον αφορά στις συμπληρωματικές-εναλλακτικές θεραπείες, τα υπάρχοντα ερευνητικά δεδομένα είναι σε γενικές γραμμές φτωχά, αντικρουόμενα, κακής ποιότητας ή και ανύπαρκτα. Η ανυπαρξία σταθμισμένων εργαλείων αξιολόγησης και η έλλειψη αποδείξεων ουσιαστικής κλινικής βελτίωσης και άρα αποτελεσματικότητας, η έλλειψη αξιόπιστων δεδομένων βραχυπρόθεσμης και κυρίως μακροπρόθεσμης ασφάλειας και η έλλειψη αποδείξεων για την αποτελεσματικότητα των μη ορμονικών φαρμακοθεραπειών είναι μερικοί από τους λόγους για τους οποίους επιτείνεται η πολυπλοκότητα του ζητήματος, ιδίως επειδή αφορά γυναίκες με διαφορετική συμπτωματολογία, ιστορικό, ανάγκες και προσδοκίες.

Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες στις οποίες η εμμηνόπαυση επέρχεται αυτόματα σε ηλικίες 45-54 ετών, που έχουν καλή γενική υγεία, χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες για εμφάνιση οστεοπόρωσης, χωρίς ή με ήπια εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα που δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους, δεν χρειάζεται να αναζητήσουν κάποια θεραπεία. Οι προεμμηνοπαυσιακές ή περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, στις οποίες η οριστική διακοπή της έμμηνης ρύσεως επέρχεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής αφαίρεσης των ωοθηκών, ακτινοθεραπείας ή αντικαρκινικής χημειοθεραπείας, συνήθως βιώνουν πολύ έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα, τα οποία συνήθως επιφέρουν σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής των πασχουσών γυναικών.

Όλες οι γυναίκες πρέπει να συζητούν τα συμπτώματα τους, το οικογενειακό και ατομικό ιατρικό ιστορικό τους και τις προσωπικές προτιμήσεις τους με τον ή την γιατρό τους. Ασχέτως του τι θα επιλέξει κάθε γυναίκα, πρέπει να επισκέπτεται τον ή την γιατρό της τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, με σκοπό να συζητούν τη γενική της κατάσταση και το αποτέλεσμα τυχόν θεραπείας που λαμβάνει, καθώς και οποιεσδήποτε αλλαγές ενδείκνυνται ή επιθυμεί η ίδια να γίνουν. Η λήψη οποιουδήποτε ΄΄φυσικού΄΄ ή ‘’φυτικού’’ προϊόντος πρέπει να αναφέρεται πάντα στον ή στην γιατρό ή φαρμακοποιό, εξαιτίας των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα ή τροφές. Τα διάφορα συμπληρώματα διατροφής δεν ελέγχονται με τον ίδιο τρόπο ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα τους όπως τα συνταγογραφούμενα ή μη φάρμακα και άρα η χρήση τους μπορεί συνοδεύεται από απρόβλεπτες ή σοβαρές αρνητικές συνέπειες, ειδικώς επειδή οι περιεκτικότητες τους σε δραστικές ουσίες ή έκδοχα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από σκεύασμα σε σκεύασμα. Τέλος, η επιλογή θεραπευτή που εφαρμόζει συμπληρωματική-εναλλακτική θεραπεία είναι κομβικής σημασίας για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπείας και την αποφυγή επιπλοκών ή άλλων βλαβών από κακή ή ακατάλληλη εφαρμογή.

 

*Το παρόν άρθρο περιέχει εκλαϊκευμένες πληροφορίες που αντλήθηκαν από επιστημονικές δημοσιεύσεις διαθέσιμες στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Scopus, όπως και από τις διαθέσιμες κλινικές οδηγίες της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης, των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH) των ΗΠΑ και του Εθνικού Ινστιτούτου Κλινικής Αριστείας (NICE) του Ηνωμένου Βασιλείου. Οι πληροφορίες που εμφανίζονται εδώ δεν αποτελούν κλινική υπόδειξη ή έκδοση συνταγής για επίλυση συγκεκριμένων ιατρικών προβλημάτων αλλά στοχεύουν στο να αυξήσουν τη γνώση του ή της αναγνώστριας και να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση των διαθέσιμων θεραπειών. Η τελική επιλογή θεραπείας ή η παράλειψη της γίνεται μόνο σε συνεργασία και με τη σύμφωνη γνώμη του ή της γιατρού κάθε πάσχουσας.


Σεξουαλική ζωή και γήρανση - Μιλάμε για το σεξ

Σεξουαλική ζωή και γήρανση: μιλάμε για το σεξ
Καθώς μεγαλώνουμε, η σεξουαλική ζωή σας μπορεί να αλλάξει. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τελειώνει.
Γιατί να μιλήσουμε για το σεξ;
Μιλώντας στο σύντροφό σας μπορεί να βελτιώσει τη σχέση σας και τη σεξουαλική ζωή σας. Και μιλώντας με τον γιατρό σας, είναι ο μόνος τρόπος να βρείτε την έγκυρη λύση στα ιατρικά προβλήματα που ίσως να υπάρχουν. Μιλώντας για το σεξ μπορεί να αισθάνεστε άβολα αλλά μπορείτε να το κάνετε σε κάποια ώρα της μέρας που θα είσαστε εσείς και ο σύντροφος σας πιο χαλαροί. Προσπαθήστε να καταγράψετε τις ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε μια συζήτηση.
Η υγεία σας μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή σας
Ορισμένα φάρμακα και κάποιες παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική ζωή. Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με τον γιατρό σας για τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε καθώς και με το σύντροφο σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει εάν:
• Έχετε πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Αν αντιμετωπίζεται πρόβλημα υγείας ή δεν μπορείτε να έρθετε σε οργασμό.
• Αν έχετε ξεκινήσει κάποιο νέο φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει την λίμπιντο σας ή σας δημιουργεί κολπική ξηρότητα.
Μιλώντας στο σύντροφό σας
Εάν έχετε μια ανησυχία σχετικά με τη σεξουαλική ζωή σας άμεσα μπορεί να επηρεάζει το σύντροφό σας.. Έτσι πρέπει να μιλήσουμε γι ‘αυτό μαζί του. Κάποια θέματα που θα μπορούσατε να μοιραστείτε και να βρείτε λύση ίσως είναι:
• Τι να κάνετε και δεν απολαμβάνετε το σεξ ή τι μπορείτε να κάνετε για να το απολαύσετε
• Πως να αντιμετωπίσετε το οποιοδήποτε πρόβλημα που νιώθετε ότι σας εμποδίζει στην σεξουαλική σας ζωή και σας κάνει να νιώθετε άβολα
• Τρόποι για να νιώσετε πιο οικεία
• Να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή μαζί
• Προφυλακτικοί τρόποι για εσάς και το σύντροφο σας που θα σας προστατεύσουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.


Έξυπνες συμβουλές για να ελαχιστοποιήσετε ενοχλήσεις και προβλήματα

Έξυπνες συμβουλές για να ελαχιστοποιήσετε ενοχλήσεις και προβλήματα
Η περίοδος της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι δύσκολη για μία γυναίκα. Οι ορμόνες αλλάζουν συνεχώς και δεν υπάρχει καμία σταθερότητα.
Υπάρχουν, όμως, έξυπνες και σωστές συμβουλές για να ελαχιστοποιήσετε ενοχλήσεις και προβλήματα και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας στην εμμηνόπαυσης.
1. Οι γυναίκες που φτάνουν στην εμμηνόπαυση έχουν πολλούς λόγους για να σταματήσουν το κάπνισμα! Όχι μόνο επειδή επιδεινώνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης πχ εξάψεις αλλά επειδή αυξάνει επίσης, τον κίνδυνο για καρδιοπάθειες, εμφύσημα , οστεοπόρωση κτλ. Σίγουρα είναι δύσκολο, και αυτό γιατί η νικοτίνη είναι μια πανίσχυρη εθιστική ουσία! Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι μια καλή περίοδος για να κάνουμε αλλαγές στον τρόπο ζωής μας, όπως να τρώμε σωστά να γυμναζόμαστε και η καλύτερη περίοδος να κόψουμε το τσιγάρο για πάντα!
Πως θα σταματήσετε το κάπνισμα;;;
• Επιλέξτε την ημέρα που θα το σταματήσετε και εξαφανίστε τσιγάρα σταχτοδοχεία αναπτήρες , όπου κι αν τα έχετε κρύψει
• Γράψτε τους λόγους που θέλετε να το σταματήσετε και καρφιτσώστε το σημείο που να μπορείτε να το βλέπετε και να το διαβάζετε σε στιγμές αδυναμίας
• Όταν έχετε έντονη επιθυμία να καπνίσετε, κάνετε κάτι άλλο! Μιλήστε με φίλους σας, διαβάστε ένα αγαπημένο βιβλίο, πηγαίνετε περίπατο ή σινεμά! Κάνετε ένα χαλαρωτικό μπάνιο, ασκηθείτε!
• Δοκιμάστε τσίχλες νικοτίνης και ζητήστε βοήθεια από τον ιατρό σας! · Ανταμείψτε τον εαυτό σας για κάθε βδομάδα που δεν καπνίζετε και κάντε του ένα δώρο!
2. Γράψτε σε ένα χαρτί τα συμπτώματα που έχετε και αξιολογήστε τα από το 1 έως το 10 με το 10 να είναι το πιο συχνό ! Όταν θα επισκεφτείτε το γιατρό σας μην ξεχάσετε να αναφέρετε τα συμπτώματα
• προβλήματα στον ύπνο
• προβλήματα συγκέντρωσης
• προβλήματα μνήμης
• εξάψεις
• διαταραχές στη διάθεση σας
• προβλήματα ούρησης πχ ξαφνική ανάγκη για ούρηση ή μεγαλύτερη συχνότητα
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• αύξηση βάρους
• κολπική ξηρότητα
• ακράτεια ούρων
3. Σημαντική βοήθεια στην περίοδο της εμμηνόπαυσης είναι η τακτική άσκηση! Το κλειδί είναι η συνέπεια και μπορείτε με την βοήθεια του ειδικού να φτιάξετε ένα πρόγραμμα συνδυάζοντας αεροβικές ασκήσεις, με ασκήσεις δύναμης και διατάσεις! Προσπαθείτε να ασκείστε με μέτρια ένταση καθημερινά ή τις περισσότερες μέρες της εβδομάδας! Μερικές καλές επιλογές για να ξεκινήσετε είναι το περπάτημα, οι βιντεοκασέτες με τα ειδικά προγράμματα, που σας επιτρέπουν να γυμναστείτε μόνοι σας και να επιλέξετε τη μουσική που σας αρέσει και το χώρο σας, τα μαθήματα αεροβικής χαμηλής έντασης και η κολύμβηση που γυμνάζει όλο το σώμα χωρίς να πιέζει τους μύες και τις αρθρώσεις σας! Επιλέξτε ασκήσεις που σας αρέσουν και μπορούν να ενταχθούν στο καθημερινό σας πρόγραμμα! Μπορείτε να βρείτε παρέα να γυμνάζεστε αν δεν θέλετε μόνη σας.


Workshop με θέμα: Αγαπώ εμένα, φροντίζω εμένα

Το workshop απευθύνεται σε άτομα που βρίσκονται στην προ και την εμμηνοπαυσιακή φάση της ζωής τους. Είναι μια πρωτοβουλία της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης. Στόχος είναι οι συμμετέχοντες μέσα από την διεργασία αλληλεπίδρασης της ομάδας να μπουν στην διαδικασία να ανακαλύψουν πώς να αγαπούν τον εαυτό τους, να τον φροντίζουν, να τον αποδέχονται και να τον νοιάζονται. Η ομάδα θα λειτουργήσει με στόχο την προσωπική ανάπτυξη και την αντιμετώπιση ζητημάτων που αντιμετωπίζουν τα άτομα που βρίσκονται στην προ-εμμηνοπαυσιακή και εμμηνοπαυσιακή φάση της ζωής τους.
Στην ομάδα , αγαπώ εμένα φροντίζω εμένα θα μάθουμε:
•Τι σημαίνει αγαπώ τον εαυτό μου, με φροντίζω
•Πώς μπορώ να εκπληρώσω τα θέλω μου
•Πώς διαχειρίζομαι το άγχος, το θυμό και άλλα συναισθήματα
•Η δύναμη της συνήθειας, πως μπορώ να την αλλάξω
Οι συμμετέχοντες θα βοηθηθούν να βάζουν προτεραιότητες, στην ζωή τους και να διαχειρίζονται διάφορες καταστάσεις που προκύπτουν βιώνοντας την φάση της εμμηνόπαυσης.
Η διάρκεια κάθε συνεδρίας θα είναι 2 ώρες.
Η συχνότητα των συνεδριών θα είναι κάθε 15 μέρες.
Ημέρα Τετάρτη, ώρα 18μμ-20μμ.
Διάρκεια 3 μήνες , σύνολο συναντήσεων 6
Εκδήλωση ενδιαφέροντος μέχρι 15 Νοέμβρη
Έναρξη : Στις 24 Νοέμβρη, ημέρα Τετάρτη, ώρα 18μμ – 20μμ στα γραφεία της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης
Οι συνεδρίες θα γίνονται σε ομάδα μέχρι 12 ατόμων με βιωματικές και διαδραστικές ασκήσεις.
Μαθαίνω πώς: Να με αγαπώ, να με φροντίζω, να διεκδικώ.
Εισηγήτρια: Αγγελική Νικητάκη – Νάτα
Senior Professional Life Health Coach
MSc Εκπαιδεύτρια Ενηλίκων – Επισκέπτρια Υγείας
Λίγα λόγια για την εισηγήτρια και συντονίστρια της ομάδας
Η Αγεγλική Νικητάκη – Νάτα είναι Senior Professional life Health Coach AC. Η δεύτερη επαγγελματική της ιδιότητα είναι Επισκέπτρια Υγείας με Μεταπτυχιακές σπουδές στην Εκπαίδευση Ενηλίκων. Έχει ολοκληρώσει με επιτυχία τις σπουδές της στο Εθνικό Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ) στο πρόγραμμα “Certificate in Coaching – AC Accredited” καθώς και το Πρόγραμμα « Health Coaching» για Επαγγελματίες Υγείας. Παράλληλα παρακολούθησε το πρόγραμμα του ΕΚΠΑ «Διαπαιδαγώγηση στην Παιδική και Εφηβική ηλικία»
Έχει παρακολουθήσει πλήθος επιμορφωτικών σεμιναρίων και συνεδρίων, σχετικά με την υγεία, πρόληψη, αγωγή υγείας, επικοινωνία, είτε ως εκπαιδεύτρια είτε ως εκπαιδευόμενη. Συνεχίζει να συμμετέχει σε προγράμματα επιμόρφωσης, σεμινάρια, ημερίδες και συνέδρια που αφορούν τόσο την επιστημονική της κατάρτιση, όσο και την προσωπική εξέλιξη.
Η εργασιακή εμπειρία, η αγάπη και το ενδιαφέρον για τον άνθρωπο, καθώς και οι εσωτερικές αναζητήσεις για περαιτέρω προσωπική και επαγγελματική βελτίωση, την οδήγησαν στις σπουδές σχετικά με το Coaching. Μέσα από τις Coaching συνεδρίες, ατομικές, ομαδικές ή μέσω skype, δίνεται η δυνατότητα να υποστηρίξει άτομα που ενδιαφέρονται πραγματικά να πιστέψουν στον εαυτό τους, να ζήσουν τα όνειρά τους και να εξελιχθούν σε κάθε τομέα της ζωής τους Η συνεχιζόμενη εκπαίδευση και η δια βίου μάθηση είναι από τα βασικά στοιχεία που υποστηρίζει έμπρακτα με στόχο τόσο την επαγγελματική εξέλιξη, όσο και την προσωπική της ανάπτυξη.
Είναι μέλος του Ελληνικού Ινστιτούτου Coaching.
Το μότο της είναι:
« Ανακάλυψε ό,τι τρέφει την ψυχή σου και σου φέρνει χαρά, φρόντισε τον εαυτό σου και δώσε χώρο στην ζωή σου. Όλα εξαρτώνται από σένα, η λύση είναι μέσα σου αρκεί να το αποφασίσεις»


WEBINAR: Εμμηνόπαυση. Ένα νέο κεφάλαιο στη ζωή της γυναίκας

Τα θέματα που παρουσιάστηκαν είναι τα εξής:

Η ψυχική υγεία της γυναίκας κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης

Σοφία Χατζηδημητρίου, Ψυχαναλυτική Ψυχοθεραπεύτρια

Αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης με χορήγηση φαρμάκων. Ενδεδειγμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

Χρυσάνθη Σαρδέλη, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Κλινική Φαρμακολόγος με ιδιαίτερη ενασχόληση στην Αναπαραγωγική Τοξικολογία, Αναπλ. Καθηγήτρια Φαρμακολογίας-Κλινικής Φαρμακολογίας Α.Π.Θ.

Οι τελευταίες εξελίξεις στην μη ορμονική αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης

Νιόβη Ξενάκη, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Msc, Marketing Specialist Scientific Department Isoplus


Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης - 18 Οκτωβρίου (video)

Η εμμηνόπαυση αποτελεί στρεσογόνο παράγοντα

για την εμφάνιση κατάθλιψης  στις γυναίκες

Το 27.1% των γυναικών σε εμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτωματολογία ενδεικτική Κλινικής Κατάθλιψης

Η περιεμμηνοπαυσιακή περίοδος (κλιμακτήριος και ιδιαίτερα η εμμηνόπαυση) αποτελεί στρεσογόνο παράγοντα για την εμφάνιση κατάθλιψης στις γυναίκες είναι το βασικό μήνυμα  της διαδικτυακής Συνέντευξης Τύπου που οργάνωσε ο Σύλλογος «ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ»,  με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης – 18 Οκτωβρίου.

«Παρότι η εμμηνόπαυση αποτελεί μία φυσική εξέλιξη στη ζωή κάθε γυναίκας, για
πολλές από αυτές εξελίσσεται σε μία τραυματική εμπειρία, καθώς σηματοδοτεί
μεγάλες αλλαγές στο σώμα και στον ψυχισμό τους»
τόνισε η κα Αθανασία Παππά, Πρόεδρος της ΕΛΕΤΕΜ.

«Τα  πιο συχνά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι περισσότερες γυναίκες είναι οι διαταραχές στην περίοδο, οι εξάψεις και οι μεταπτώσεις στη διάθεση. Άλλα συμπτώματα που αναφέρουν γυναίκες σε εμμηνόπαυση είναι: πνευματική σύγχυση, διαταραχή στη μνήμη και τη σκέψη και τη συγκέντρωση, κυκλοθυμία, αίσθημα θλίψης και κάποιες φορές κατάθλιψη, διαταραχή στον ύπνο, ελαττωμένη επιθυμία για επαφή αλλά και ξηρότητα στον κόλπο» κατέληξε η κα Παππά.

«Τα συμπτώματα της κατάθλιψης της εμμηνόπαυσης» διευκρίνισε ο κος Γιώργος Παπαζήσης, Ψυχίατρος-Ψυχοθεραπευτής, Αναπληρωτής Καθηγητής Φαρμακολογίας & Κλινικής Φαρμακολογίας Ιατρικής ΑΠΘ, «διαφοροποιούνται από τα  τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης  στις άλλες φάσεις της ζωής της γυναίκας, και  αφορούν  5 άξονες (εικόνα εαυτού, σεξουαλική ζωή, σωματική αλλαγή, γνωστικό και διαταραχή ύπνου).  Για την εμφάνιση αυτής της διαταραχής ευθύνονται  διάφοροι παράγοντες, μεταξύ των οποίων ορμονικοί και ψυχοκοινωνικοί  ενώ  η θεραπεία παραμένει εξατομικευμένη περιλαμβά- νοντας φαρμακοθεραπεία και ψυχοθεραπεία.»

«Αποτελέσματα μελέτης  που διεξήχθη με τη συνεργασία της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης διαδικτυακά σε 510 εμμηνοπαυσιακές γυναίκες στην Ελλάδα με στόχο την επιδημιολογική καταγραφή καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε αυτό το δείγμα του γενικού πληθυσμού και τη συσχέτιση με πιθανούς παράγοντες κινδύνου», συνέχισε ο κος Παπαζήσης, «έδειξαν ότι 27.1% των γυναικών σε εμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτωματολογία ενδεικτική Κλινικής Κατάθλιψης με τις  καπνίστριες και τις  ανασφάλιστες γυναίκες να εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα για κατάθλιψη  κατά την εμμηνόπαυση.»

Ο μέσος όρος ηλικίας των γυναικών που συμμετείχαν ήταν τα 54 έτη, το 55% ήταν εργαζόμενες ενώ το 8.2% ήταν ανασφάλιστες. Το 53% του δείγματος ήταν καπνίστριες, το 49% υπέφερε από κάποια χρόνια νόσο με συχνότερη τη θυρεοειδοπάθεια ενώ 13.1% λάμβανε ήδη κάποια αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή.

«Η Δημιουργία Κέντρων Πρόληψης και Φροντίδας για την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης   είναι κομβικής σημασίας  για την πρόληψη και την αντιμετώπιση  των συνεπειών της εμμηνόπαυσης  που συχνά σηματοδοτεί  την έναρξη μιας σειράς  μακροχρόνιων αλλαγών»  επεσήμανε η Ναταλία Τσουμάνη, ΤΕ Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, του Κ.Υ. Ηρακλείου της 7ης ΥΠΕ Κρήτης,  Νοσηλεύτρια, MSc Δημόσια Υγεία- ΜΒΑ Διοίκηση Μονάδων Υγείας

«Για το λόγο αυτό», συνέχισε η κα Τσουμάνη, «το Κ.Υ. Ηρακλείου δημιούργησε και λειτουργεί από την 1η Ιουνίου 2020  Κέντρο Πρόληψης και Φροντίδας για Κλιμακτήριο –Εμμηνόπαυση. Στόχοι του Κέντρου το οποίο απαρτίζεται από 1 γυναικολόγο, 3 μαίες, ένα ορθοπαιδικό, μία καρδιολόγο και μία διατροφολόγο  είναι:

  • Η χωρίς αλλαγή της καθημερινότητας και η σταδιακή βελτίωση της φυσικής κατάστασης και υγείας των προ-εμμηνοπαυσιακών και εμμηνοπαυσιακών γυναικών
  • Η εξάλειψη δυσάρεστων συμπτωμάτων
  • Η διαχείριση βάρους
  • Η προφύλαξη από οστεοπόρωση
  • Η πρόληψη γυναικολογικών καρκίνων
  • Οι Εξατομικευμένες Θεραπείες.

Οι παρεχόμενες υπηρεσίες του περιλαμβάνουν:

  • Προγραμματισμένες ενημερώσεις για τα συμπτώματα και τις παθήσεις που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση
  • Κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο για την εκτίμηση του ατομικού κινδύνου της κάθε γυναίκας για τα νοσήματα αυτά
  • Ηλεκτρονικό φάκελο με το ιατρικό ιστορικό της κάθε γυναίκας, προσβάσιμο από όλους τους εμπλεκόμενους επαγγελματίες, με σκοπό τη μακροχρόνια συντονισμένη παρακολούθησή της κάθε γυναίκας»

Σύμφωνα με την κα Τσουμάνη, από την 1η Ιουνίου 2020 έως σήμερα έχουν εισαχθεί στο πρωτόκολλο 159 γυναίκες. Τα αποτελέσματα ήταν η μείωση των εξάψεων και νυχτερινών εφιδρώσεων στο 100% με τη χρήση φυτοοιστρογόνων, η μείωση ή διατήρηση του βάρους, ο έλεγχος της κολπικής ξηρότητας, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και τέλος η μείωση στις διαταραχές ύπνου.


Ψυχοκοινωνική στήριξη των μελών

Με χαρά σας ανακοινώνουμε την συνεργασία μας με την ψυχολόγο, ομαδική ψυχοθεραπεύτρια και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης, Κουσουρή Νικολέττα, καθώς και την έναρξη προγράμματος ψυχοκοινωνικής στήριξης για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση και αντιμετωπίζουν δυσκολίες.

Στα πλαίσια, λοιπόν, αυτής της συνεργασίας, ανακοινώνουμε την δημιουργία και έναρξη Ομάδας Ψυχολογικής Υποστήριξης για τα μέλη της ΕΛΕΤΕΜ, με διάρκεια 8 μηνών και σε προσφερόμενο χώρο, ο οποίος βρίσκεται στη Δάφνη Αττικής (Λεωφ. Βουλιαγμένης 214, 2ος όροφος, Ψυχοθεραπευτικό Κέντρο).

Στόχος της ομάδας θα είναι η κοινωνικοποίηση των μελών, η προσπάθεια διερεύνησης των δυσκολιών που συνοδεύουν τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και η ψυχολογική στήριξη σε περιόδους κρίσης. Η ομάδα θα στηριχθεί στις αρχές της ομαδικής ανάλυσης, η οποία αποτελεί μια μορφή ομαδικής ψυχοθεραπείας που ανήκει στο πεδίο της ψυχοδυναμικής θεωρίας. Χρησιμοποιεί τον ελεύθερο συνειρμό, δηλαδή τα μέλη ενθαρρύνονται να μιλήσουν αυθόρμητα για τα συναισθήματα και τις σκέψεις τους.

Η ομάδα θα συναντιέται με εβδομαδιαία συχνότητα και θα έχει κόστος 20 ευρώ το μήνα για κάθε μέλος. Θα ξεκινήσει 4/11/2019 και θα ολοκληρωθεί 29/6/2020, με ημέρα συνάντησης την Δευτέρα και ώρα 17.00-18.30. Θα έχει μέγιστο αριθμό μελών τα 8 άτομα και κάθε συνεδρία θα διαρκεί 90 λεπτά. Τα μέλη ενθαρρύνονται να είναι συνεπή στην παρουσία τους και στο χρόνο. Ταυτόχρονα, θα πραγματοποιηθούν δωρεάν συναντήσεις γνωριμίας με τους ενδιαφερόμενους.

Μπορείτε να δηλώσετε συμμετοχή έως και την Παρασκευή 25/10/2019,  στην κα Κουσουρή Νικολέττα, στα τηλ: 212 1072495, 6948225793, αφού πρώτα εγγραφείτε στην εταιρεία ως μέλη.


Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης 18 Οκτωβρίου

Η εμμηνόπαυση δεν θα με κάνει «αόρατη». Δεν την φοβάμαι

Είναι φυσιολογικό φαινόμενο και όχι πάθηση

«Η εμμηνόπαυση δεν θα με κάνει «αόρατη»  Δεν την φοβάμαι» είναι το βασικό μήνυμα  της Συνέντευξης Τύπου που οργάνωσε ο νεοϊδρυθείς σύλλογος «ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ»,  με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης – 18 Οκτωβρίου με την ευγενική χορηγία των εταιρειών DEMO  & Angelini.

Η σημερινή ημέρα,  επεσήμανε η κα Καίτη Αντωνοπούλου, Ταμίας και Υπεύθυνη Επικοινωνίας του Συλλόγου, αποτελεί άλλη μία υπενθύμιση στις γυναίκες ότι μπορούν οι ίδιες να αναλάβουν δράση  και να φτιάξουν μετά την εμμηνόπαυση έναν νέο κύκλο ζωής που θα τις κάνει να λένε  ότι η ζωή συνεχίζει να είναι ωραία.

Η εμμηνόπαυση  αποτελεί  μία περίοδο  – ορόσημο στη ζωή των γυναικών κατά την οποία ένας κύκλος κλείνει, και ένας άλλος ανοίγει, και εξαρτάται από την κάθε γυναίκα να περάσει στη νέα φάση της ζωής της χωρίς προβλήματα, με σύμμαχο  τον οργανισμό της στα χρόνια που θα ακολουθήσουν και τα οποία θα είναι πολλά αν φροντίσει κατάλληλα την υγεία της.  Οι ειδικοί του ΠΟΥ σημειώνουν ότι μια εμμηνοπαυσιακή γυναίκα μπορεί να προσβλέπει σε τουλάχιστον άλλα 30 χρόνια υγιούς και παραγωγικής ζωής, η οποία όμως χαρακτηρίζεται από την έλλειψη των προστατευτικών γυναικείων ορμονών που είναι τα οιστρογόνα.

Η Ελληνική Εταιρεία Εμμηνόπαυσης (ΕΛΕΤΕΜ) ανέφερε η κα Αθανασία Παππά, Πρόεδρος του Συλλόγου ιδρύθηκε τον Ιούνιο 2019  από μια ομάδα γυναικών με κοινό όραμα να προάγουν  θέματα που αφορούν τα άτομα και κυρίως   την γυναίκα και την εμμηνόπαυση και να παρέχουν  συμπαράσταση και βοήθεια σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν συναισθηματικά ή και σωματικά συμπτώματα τα οποία έχουν προκληθεί από την εμμηνόπαυση.  Τα γραφεία του Συλλόγου είναι Σταδίου 51, 105 59 Αθήνα και το τηλέφωνο επικοινωνίας 211 1828572.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ),  τόνισε η κα Παππά, το 2030 περισσότερες από 1,5 δισεκατομμύριο γυναίκες θα έχουν περάσει το «κατώφλι» των 50 ετών, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί και την… πόρτα στην εμμηνόπαυση, στην οριστική διακοπή δηλαδή της εμμήνου ρύσεως. Να διευκρινίσουμε  ότι το όριο των 50 -52  ετών  αφορά στις αναπτυγμένες χώρες ενώ στις λιγότερο ανεπτυγμένες, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται συχνά στα τέλη της δεκαετίας του ’40.  Στη χώρα μας σύμφωνα με στοιχεία ο μέσος όρος ηλικίας εμφάνισης της εμμηνόπαυσης είναι τα 52 έτη.

Στη δεκαετία μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες γίνονται ευάλωτες σε χρόνιες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, οστεοπόρωση και καρκίνο. Η εμμηνόπαυση παρέχει στις γυναίκες την ευκαιρία να επανεξετάσουν την υγεία και τον τρόπο ζωής τους και να κάνουν αλλαγές που θα ωφελήσουν τη μελλοντική ευημερία τους».

Η εμμηνόπαυση, διευκρίνισε ο κος Παν. Χριστόπουλος, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Διδάκτωρ ΕΚΠΑ  και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΕΤΕΜ, είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και δεν είναι πάθηση. Οφείλεται στη μείωση των οιστρογόνων και επηρεάζει την ποιότητα ζωής της γυναίκας, καθώς έχει κύριο χαρακτηριστικό την έξαψη.  Επίσης μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, νευρικότητα και άγχος, κόπωση και απώλεια μνήμης, σεξουαλική δυσλειτουργία και μείωση ή και απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας (libido) καθώς και σημάδια κατάθλιψης. Επίσης η γυναίκα είναι πιο επιρρεπής στις κολπίτιδες αλλά και στις ουρολοιμώξεις και μπορεί να εμφανίσει ακράτεια ουρών, ενώ έχει 2-6 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσει προβλήματα από την καρδιά και τα αγγεία της. Σοβαρότατο πρόβλημα της εμμηνόπαυσης είναι και η οστεοπόρωση, μια νόσος των οστών που εμφανίζουν χαμηλή πυκνότητα και συνεπώς χαμηλή ανθεκτικότητα και αντοχή. Έχοντας λοιπόν στόχο τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και την εξασφάλιση υγείας της εμμηνοπαυσιακής γυναίκας, η πρόληψη και η σωστή αντιμετώπιση των επιπτώσεων της εμμηνόπαυσης έχει μεγάλη σημασία οπότε πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας πρέπει να γίνεται λεπτομερής εξέταση από τους ειδικούς.

Εμμηνόπαυση και δέρμα

Το δέρμα των γυναικών  υποφέρει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης  επεσήμανε ο κος  Κων. Καλοκασίδης, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Διδάκτωρ ΑΠΘ και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΕΤΕΜ.   Με το πέρασμα του χρόνου,  οι βασικές λειτουργίες της επιδερμίδας  όπως  η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, η προστασία από τις ακτίνες του ήλιου και τα μικρόβια  και η αποθήκευση θρεπτικών ουσιών και νερού αρχίζουν να αλλοιώνονται.

Αν και εξαρτάται από το DNA και τον τρόπο ζωής της κάθε γυναίκας, από την ηλικία των  50 ετών εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια  γήρανσης του δέρματος που είναι ξηρότητα, χαλάρωση, ρυτίδες, απώλεια ελαστικότητας, χρωματικές αλλαγές καθώς και προβλήματα με τα αγγεία.

Η προστασία από την ήλιο με τη χρήση αντιηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας,  ακόμα και εάν έχει συννεφιά ή κρύο,  η χρήση  αντιγηραντικών καλλυντικών κρεμών  που περιέχουν  διάφορα ενεργά συστατικά με αποδεδειγμένη αντιγηραντική δράση,  η καλή υγιεινή δέρματος,  η σωματική άσκηση, ο πολύωρος  βαθύς ύπνος,  η  ισορροπημένη διατροφή  με βιταμίνες, μεταλλικά στοιχεία και αντιοξειδωτικά,   η αποφυγή του καπνίσματος, του άγχους και του αλκοόλ είναι  αυτά που πρέπει να κάνει  κάθε γυναίκα που θέλει να  έχει νεανικό δέρμα σ’ αυτή την περίοδο.

Βεβαίως, υπάρχουν και οι διάφορες θεραπείες  που γίνονται από τους ειδικούς στο ιατρείο όπως  οι εγχύσεις με διάφορα ενέσιμα  εμφυτεύματα για τις βαθιές ρυτίδες, η χρήση βοτουλινικής τοξίνης (Botox)  για τη μείωση των εκφραστικών ρυτίδων , η μεσοθεραπεία ενυδάτωσης, το χημικό peeling  για ανανέωση της επιδερμίδας. Οι γεροντικές κηλίδες αντιμετωπίζονται με εφαρμογή λευκαντικών κρεμών, ειδικών peelings και εξειδικευμένα  lasers Q-Switched Laser.

Ιδιαίτερα προβλήματα στόματος και γνάθου κατά την εμμηνόπαυση

Η οστεοπόρωση αποτελεί μια κατάσταση αρκετά διαδεδομένη στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Τα διφωσφονικά φάρμακα και η δενοσουμάμπη  χρησιμοποιούνται με αυξανόμενη συχνότητα στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης. Παρά την ευεργετική τους δράση, τα φάρμακα αυτά έχουν και ανεπιθύμητες ενέργειεςΗ σημαντικότερη επιπλοκή που σχετίζεται με τη λήψη τους, και μπορεί να αποβεί εξαιρετικά σοβαρή, είναι η οστεονέκρωση των γνάθων, τόνισε ο κος Συμεών Ψωμιάδης, Γναθοπροσωπικός Χειρουργός και Μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΕΤΕΜ. Η συχνότητα της εμφάνισης της οστεονέκρωσης αυξάνεται όταν η χρήση των φαρμάκων συνδυάζεται με συγκεκριμένους προδιαθεσικούς παράγοντες  και συνοσηρότητες. Μπορεί, δε να συμβεί αυτόματα ή να συνδέεται με κάποιες οδοντιατρικές παρεμβάσεις.

Με  δεδομένα τα ανωτέρω, είναι σημαντικό τόσο οι παθολόγοι που χορηγούν τα συγκεκριμένα φάρμακα όσο και οι ίδιοι οι ασθενείς που τα λαμβάνουν να είναι ενήμεροι για τον  κίνδυνο οστεονέκρωσης των γνάθων. Απαραίτητο είναι να γίνεται εκτίμηση από οδοντίατρο πριν την έναρξη  χορήγησης των συγκεκριμένων φαρμάκων, ώστε να αντιμετωπίζονται έγκαιρα πιθανοί προδιαθεσικοί παράγοντες. Απαραίτητο είναι επίσης, με την υποψία ή την διαπίστωση οστεονέκρωσης να γίνεται άμεση παραπομπή σε ειδικό, ώστε να αποφεύγεται η επιδείνωση των συμπτωμάτων  και να μειώνεται η ανάγκη για εξαιρετικά περίπλοκες θεραπείες.

Λύσεις για τις αλλαγές στο σώμα και το πρόσωπο κατά την εμμηνόπαυση

Το menopause make over  επεσήμανε η κα Ευαγγελία Τσάτη,  Πλαστική Χειρουργός και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΕΤΕΜ, είναι ο όρος που χρησιμοποιεί η σύγχρονη πλαστική χειρουργική για να βοηθήσει την γυναίκα στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Η εργασία των Ελβετών ψυχιάτρων στη Βασιλεία το 2012 ότι η βουτυλινική τοξίνη μπορεί να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη βοήθησε γενικά στην απενεχοποίηση των αισθητικών μεθόδων. Βελτιώνοντας την εμφάνισή μας βελτιώνουμε αυτόματα και την αυτοπεποίθησή μας άρα και την ψυχική μας ισορροπία. Ας δούμε λοιπόν τι αλλάζει σε αυτή τη φάση της ζωής της γυναίκας: χαλάρωση του δέρματος προσώπου και λαιμού, σακκούλες και ρυτίδωση του δέρματος των βλεφάρων καθώς και λέπτυνση των μαλλιών της κεφαλής. Στο σώμα θα δούμε χαλάρωση στη περιοχή των μπράτσων, του στήθους και του εσωτερικού των μηρών. Παρατηρείται ορμονικής αιτιολογίας συσσώρευση λίπους στη περιοχή της κοιλιάς  (apple shape body) που μπορεί να συνυπάρχει με χαλάρωση των κοιλιακών τοιχωμάτων από προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Τα όπλα της πλαστικής χειρουργικής για τις παραπάνω μεταβολές είναι: η λιπαναρρόφηση με σύγχρονες μεθόδους που μπορεί να συνοδευτεί και με λιπομεταφορά, η κοιλιοπλαστική, η βραχιονοπλαστική, η άνω και κάτω βλεφαροπλαστική, η μεταμόσχευση μαλλιών, το μίνι lift, η ανόρθωση και αυξητική στήθους και η ανόρθωση γλουτών και μηρών.

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι είναι: βουτυλινική τοξίνη, ενέσιμα εμφυτεύματα, lift με νήματα, αναίμακτη βλεφαροπλαστική,  ενέσιμη λιπόλυση,  αυτόλογη μεσοθεραπεία και  αύξηση περιγράμματος προσώπου και χειλιών.

Προβλήματα στη φαρμακοθεραπεία εμμηνοπαυσιακών γυναικών

Τα φάρμακα, τα οποία γενικώς αδειοδοτούνται για όλους, ανεξαρτήτως φύλλου συνήθως, χρησιμοποιούνται, με τροποποίηση  της δόσης συνήθως ανάλογα με το βάρος, την ηλικία, την μεταβολική ικανότητα του ήπατος και την απεκκριτική δυνατότητα των νεφρών , επεσήμανε ο κος Δημήτρης Κούβελας, Καθ/τής Φαρμακολογίας & Κλινικής Φαρμακολογίας & Δ/ντής Εργαστηρίου Κλινικής Φαρμακολογίας ΑΠΘ και μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής της ΕΛΕΤΕΜ.

Επίσης υπάρχουν προϊόντα κυρίως ορμονικής φύσης που αφορούν στις γυναίκες και φυσικά αλλάζουν χρήση σε σχέση με την ηλικία.

Πέρα από τα προφανή όμως, η ίδια η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που είναι συχνά πολύ ενοχλητικά και χρήζουν φαρμακευτικής αντιμετώπισης.

Κατάθλιψη, εκφυλιστικά νοσήματα, ουρολογικά, μυοσκελετικά, κ.ά. επίσης εμφανίζουν μεγαλύτερη επίπτωση στη συγκεκριμένη ομάδα.

Η ειδική μέριμνα των ιατρών αλλά και των υπολοίπων επαγγελματιών υγείας, πρέπει να ευαισθητοποιηθεί ιδιαιτέρως, ώστε να αποφευχθούν επιπτώσεις υγείας στην μετακλιμακτηριακή περίοδο της γυναίκας με αποτέλεσμα την μείωση του προσδόκιμου ή ανήκεστο βλάβη της υγείας με αναπηρία και υψηλή νοσηρότητα.

399/02/18.10.2019

Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε επικοινωνήστε με την  Alpha Public Relations τηλ. 210 3645 629

κ.κ. Ρούλα Μητά, Μίνα Μπάμπαλη, Καίτη Αντωνοπούλου