Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης - 18 Οκτωβρίου (video)

Η εμμηνόπαυση αποτελεί στρεσογόνο παράγοντα

για την εμφάνιση κατάθλιψης  στις γυναίκες

Το 27.1% των γυναικών σε εμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτωματολογία ενδεικτική Κλινικής Κατάθλιψης

Η περιεμμηνοπαυσιακή περίοδος (κλιμακτήριος και ιδιαίτερα η εμμηνόπαυση) αποτελεί στρεσογόνο παράγοντα για την εμφάνιση κατάθλιψης στις γυναίκες είναι το βασικό μήνυμα  της διαδικτυακής Συνέντευξης Τύπου που οργάνωσε ο Σύλλογος «ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ»,  με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης – 18 Οκτωβρίου.

«Παρότι η εμμηνόπαυση αποτελεί μία φυσική εξέλιξη στη ζωή κάθε γυναίκας, για
πολλές από αυτές εξελίσσεται σε μία τραυματική εμπειρία, καθώς σηματοδοτεί
μεγάλες αλλαγές στο σώμα και στον ψυχισμό τους»
τόνισε η κα Αθανασία Παππά, Πρόεδρος της ΕΛΕΤΕΜ.

«Τα  πιο συχνά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι περισσότερες γυναίκες είναι οι διαταραχές στην περίοδο, οι εξάψεις και οι μεταπτώσεις στη διάθεση. Άλλα συμπτώματα που αναφέρουν γυναίκες σε εμμηνόπαυση είναι: πνευματική σύγχυση, διαταραχή στη μνήμη και τη σκέψη και τη συγκέντρωση, κυκλοθυμία, αίσθημα θλίψης και κάποιες φορές κατάθλιψη, διαταραχή στον ύπνο, ελαττωμένη επιθυμία για επαφή αλλά και ξηρότητα στον κόλπο» κατέληξε η κα Παππά.

«Τα συμπτώματα της κατάθλιψης της εμμηνόπαυσης» διευκρίνισε ο κος Γιώργος Παπαζήσης, Ψυχίατρος-Ψυχοθεραπευτής, Αναπληρωτής Καθηγητής Φαρμακολογίας & Κλινικής Φαρμακολογίας Ιατρικής ΑΠΘ, «διαφοροποιούνται από τα  τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης  στις άλλες φάσεις της ζωής της γυναίκας, και  αφορούν  5 άξονες (εικόνα εαυτού, σεξουαλική ζωή, σωματική αλλαγή, γνωστικό και διαταραχή ύπνου).  Για την εμφάνιση αυτής της διαταραχής ευθύνονται  διάφοροι παράγοντες, μεταξύ των οποίων ορμονικοί και ψυχοκοινωνικοί  ενώ  η θεραπεία παραμένει εξατομικευμένη περιλαμβά- νοντας φαρμακοθεραπεία και ψυχοθεραπεία.»

«Αποτελέσματα μελέτης  που διεξήχθη με τη συνεργασία της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης διαδικτυακά σε 510 εμμηνοπαυσιακές γυναίκες στην Ελλάδα με στόχο την επιδημιολογική καταγραφή καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε αυτό το δείγμα του γενικού πληθυσμού και τη συσχέτιση με πιθανούς παράγοντες κινδύνου», συνέχισε ο κος Παπαζήσης, «έδειξαν ότι 27.1% των γυναικών σε εμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτωματολογία ενδεικτική Κλινικής Κατάθλιψης με τις  καπνίστριες και τις  ανασφάλιστες γυναίκες να εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα για κατάθλιψη  κατά την εμμηνόπαυση.»

Ο μέσος όρος ηλικίας των γυναικών που συμμετείχαν ήταν τα 54 έτη, το 55% ήταν εργαζόμενες ενώ το 8.2% ήταν ανασφάλιστες. Το 53% του δείγματος ήταν καπνίστριες, το 49% υπέφερε από κάποια χρόνια νόσο με συχνότερη τη θυρεοειδοπάθεια ενώ 13.1% λάμβανε ήδη κάποια αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή.

«Η Δημιουργία Κέντρων Πρόληψης και Φροντίδας για την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης   είναι κομβικής σημασίας  για την πρόληψη και την αντιμετώπιση  των συνεπειών της εμμηνόπαυσης  που συχνά σηματοδοτεί  την έναρξη μιας σειράς  μακροχρόνιων αλλαγών»  επεσήμανε η Ναταλία Τσουμάνη, ΤΕ Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, του Κ.Υ. Ηρακλείου της 7ης ΥΠΕ Κρήτης,  Νοσηλεύτρια, MSc Δημόσια Υγεία- ΜΒΑ Διοίκηση Μονάδων Υγείας

«Για το λόγο αυτό», συνέχισε η κα Τσουμάνη, «το Κ.Υ. Ηρακλείου δημιούργησε και λειτουργεί από την 1η Ιουνίου 2020  Κέντρο Πρόληψης και Φροντίδας για Κλιμακτήριο –Εμμηνόπαυση. Στόχοι του Κέντρου το οποίο απαρτίζεται από 1 γυναικολόγο, 3 μαίες, ένα ορθοπαιδικό, μία καρδιολόγο και μία διατροφολόγο  είναι:

  • Η χωρίς αλλαγή της καθημερινότητας και η σταδιακή βελτίωση της φυσικής κατάστασης και υγείας των προ-εμμηνοπαυσιακών και εμμηνοπαυσιακών γυναικών
  • Η εξάλειψη δυσάρεστων συμπτωμάτων
  • Η διαχείριση βάρους
  • Η προφύλαξη από οστεοπόρωση
  • Η πρόληψη γυναικολογικών καρκίνων
  • Οι Εξατομικευμένες Θεραπείες.

Οι παρεχόμενες υπηρεσίες του περιλαμβάνουν:

  • Προγραμματισμένες ενημερώσεις για τα συμπτώματα και τις παθήσεις που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση
  • Κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο για την εκτίμηση του ατομικού κινδύνου της κάθε γυναίκας για τα νοσήματα αυτά
  • Ηλεκτρονικό φάκελο με το ιατρικό ιστορικό της κάθε γυναίκας, προσβάσιμο από όλους τους εμπλεκόμενους επαγγελματίες, με σκοπό τη μακροχρόνια συντονισμένη παρακολούθησή της κάθε γυναίκας»

Σύμφωνα με την κα Τσουμάνη, από την 1η Ιουνίου 2020 έως σήμερα έχουν εισαχθεί στο πρωτόκολλο 159 γυναίκες. Τα αποτελέσματα ήταν η μείωση των εξάψεων και νυχτερινών εφιδρώσεων στο 100% με τη χρήση φυτοοιστρογόνων, η μείωση ή διατήρηση του βάρους, ο έλεγχος της κολπικής ξηρότητας, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και τέλος η μείωση στις διαταραχές ύπνου.


Μικρές συμβουλές για την περίοδο της εμμηνόπαυσης

Αρκετές είναι οι γυναίκες που μεγαλώνοντας νιώθουν ότι χάνουν την θηλυκότητα τους γι’ αυτό και μετά την εμμηνόπαυση νιώθουν λιγότερο γυναίκες! Οι ορμονικές αλλαγές ευθύνονται για μια πληθώρα αλλαγών που μπορεί να συμβαίνουν όπως, χαλάρωση και ρυτίδες στο δέρμα, ξηρότητα των μαλλιών , αύξηση βάρους! Σε πρόσφατη έρευνα φάνηκε ότι 5 στις 10 γυναίκες , οι μισές δηλ. δήλωσαν ότι ανησυχούν για την εξωτερική τους εμφάνιση! Η φροντίδα της εμφάνισης μας και η βελτίωση της εικόνας μας δεν είναι ματαιοδοξία! Μπορεί να νιώσουμε καλά και να αλλάξει η διάθεση μας κάνοντας ένα νέο κούρεμα ή ένα καινούργιο ρούχο!
- Σημαντικό είναι να έχουμε τον έλεγχο του βάρους μας λόγω ότι ένα φυσιολογικό βάρος συνεπάγεται καλύτερη υγεία ! Ακολουθήστε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής με τις συμβουλές και την συστηματική παρακολούθηση ενός διατροφολόγου, τουλάχιστον στην αρχή της προσπάθεια σας! Μια ισορροπημένη διατροφή που μας εξασφαλίζει όλες τις βιταμίνες και τα θρεπτικά συστατικά κάνει το δέρμα μας να φαίνεται πιο όμορφο και νεανικό ! Οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες όπως είναι οι βιταμίνες A, C και E εξουδετερώνουν τις ελεύθερες ρίζες που προκαλούν γήρανση του δέρματος! Φίλοι των ελεύθερων ριζών που παράγονται στον οργανισμό, είναι το κάπνισμα , η έκθεση στον ήλιο, το στρες, τα χημικά και τα πρόσθετα τροφίμων! Η βιταμίνη Ε διατηρεί το δέρμα απαλό και λείο , η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για την ανάπλαση του δέρματος, ενώ η C ενεργοποιεί την παραγωγή του κολλαγόνου!
Την Α μπορούμε να την βρούμε ως ρετινόλη αλλά και ως βήτα-καροτίνη! Η ρετινόλη περιέχεται στους κρόκους αυγών, στο τυρί, στο πλήρες γάλα, στο συκώτι κτλ! Την βήτα-καροτίνη μπορούμε να την βρούμε κυρίως στα κίτρινα και πορτοκαλιά φρούτα και λαχανικά όπως στις πιπεριές στα καρότα, στις γλυκοπατάτες κτλ.!
- Τα λιπαρά θα πρέπει να τα συμπεριλάβετε στην διατροφή σας αν θέλετε να αποκτήσετε ένα απαλό και σφριγηλό δέρμα χωρίς ρυτίδες! Προσοχή στα κορεσμένα ζωικά λίπη που μπορεί να προκαλέσουν διάφορα προβλήματα στον οργανισμό μας! Την διατροφή μας την εμπλουτίζουμε με περισσότερα ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα τα οποία προστατεύουν το δέρμα από την απώλεια της υγρασίας του! Τα ωμέγα-3 τα βρίσκουμε στα λιπαρά ψάρια όπως είναι η σαρδέλα , ο σολομός το σκουμπρί καθώς επίσης και στα λαχανικά, στους ξηρούς καρπούς στο λιναρόσπορος κτλ.!Τα ωμέγα-6 περιέχονται στις ελιές, στους σπόρους και στα προϊόντα ολικής αλέσεως στο ηλιέλαιο κτλ.!
- Μην ξεχνάτε να πίνετε νερό μες στην ημέρα ώστε να διατηρήσετε το δέρμα σας ενυδατωμένο !
- Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι ακόμα ένας εχθρός της ελαστίνης και του κολλαγόνου του δέρματος που μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γήρανση αν δεν προσέξουμε! Η διαρκής προστασία του δέρματος από τον ήλιο είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης των ρυτίδων! Δεν ξεχνάμε την αντηλιακή μας κρέμα ή ένα μέικ απ με δείκτη προστασίας φροντίζοντας να το ανανεώνουμε συχνά και να μην ξεχνάμε ότι οι ακτίνες του ήλιου αντανακλώνται στο νερό, στην άμμο και στο χιόνι και γι αυτόν το λόγο την φοράμε χειμώνα καλοκαίρι. Φυσικά με την αντηλιακή προστασία δεν πρέπει να ξεχνάμε την αναστολή της σύνθεσης της βιταμίνης D. H αβιταμίνωση D μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη και για το λόγο αυτό, χρειάζεται να την μετράμε στο αίμα και φυσικά να λαμβάνουμε τα σχετικά συμπληρώματα.
- Έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που βρίσκονται στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιαγγειακά νοσήματα. Μια επίσκεψη στον καρδιολόγο θα βοηθούσε ειδικά αν ανήκετε σε εκείνες τις γυναίκες που καπνίζουν, που έχουν μια καθιστική ζωή, κακή διατροφή και παραπάνω συγκέντρωση λίπους, ιδιαίτερα γύρω από την μέση.
- Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε το στήθος σας και να γνωρίζετε τι είδους αλλαγές θα πρέπει να εντοπίζετε. Πρέπει να κοιτάζεται και να ψηλαφίζετε το στήθος σας και αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή, θα πρέπει να επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
- Αρκετές γυναίκες ταλαιπωρούνται από προβλήματα ύπνου. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι ένα συχνό φαινόμενο που μας ξυπνάει και κάποιες δύσκολα μπορούμε να κοιμηθούμε πάλι. Ας διατηρήσουμε το υπνοδωμάτιο δροσερό και ας αποφύγουμε τα ανθρακούχα ποτά και την καφεΐνη ειδικά από το μεσημέρι και μετά. Έχετε στο κομοδίνο σας ένα ποτήρι με δροσερό νερό για να αναπληρώνετε τα υγρά που χάνετε από τις νυχτερινές εφιδρώσεις. Χρησιμοποιήστε βαμβακερά νυχτικά και σκεπάσματα.
- Για να δροσιστείτε μπορείτε να κρατήσετε τους καρπούς σας κάτω από κρύο τρεχούμενο νερό για 2-3 λεπτά, ή να έχετε μαζί σας υγρά μαντηλάκια, ή κάποιο πετσετάκι που θα μπορείτε να το βρέχετε με κρύο νερό και να το απλώνετε στο πρόσωπο σας.


Εμμηνόπαυση και ποιοτικός ύπνος

Η αϋπνία είναι ένα συχνό φαινόμενο που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες στην κλιμακτήριο και έπειτα στην εμμηνόπαυση. Μπορεί να οφείλεται στις εξάψεις, στις έντονες εφιδρώσεις τη νύχτα και στο άγχος που μπορεί να βιώνουν πιο εύκολα λόγω των έντονων μεταπτώσεων που οφείλονται στις ορμόνες.
Κάποιες από τις συμβουλές μας παρακάτω, μπορεί να σας βοηθήσουν.
. Κάντε ένα μπάνιο πριν κοιμηθείτε για να χαλαρώσετε. Μπορεί να ρυθμίσετε την θερμοκρασία του σώματος σας και να σας κάνει να αισθανθείτε καλύτερα
. Κρατήστε δροσερή την κρεβατοκάμαρα σας περίπου στους 20 βαθμούς Κελσίου
. Αποφύγεται την καφεϊνη από τις μεσημεριανές ώρες και έπειτα καθώς και τα αλκοολούχα ποτά
. Ο φωτισμός, ο θόρυβος, η σωματική κόπωση, η τροφή το βράδυ, το κάπνισμα, είναι μερικά από αυτά που επηρεάζουν αρνητικά τον ύπνο.
. Όταν πηγαίνετε για ύπνο ξεχάστε τις έγνοιες σας και μην ασχολείσθε με άλλα θέματα.
. Αποφύγετε τον μεσημεριανό ύπνο ή τουλάχιστον φροντίστε να μην ξεπερνάει τα 30 λεπτά
. Όταν νυστάζεται πηγαίνεται για ύπνο χωρίς καμία αναβολή
. Φροντίστε να ασκείστε τακτικά και τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν την κατάκλιση σας.
. Κάντε κάτι που σας χαλαρώνει όπως να ακούσετε μια απαλή μουσική ή να διαβάσετε ένα βιβλίο.
. Σκεφτείτε μια όμορφη εικόνα ή εμπειρία που έχετε ζήσει και διώχτε μακριά τα κινητά σας και το ξυπνητήρι σας.


Εμμηνόπαυση και τριχωτό της κεφαλής

Στην φάση της εμμηνόπαυσης που οι ορμόνες τρελαίνονται, αρκετές γυναίκες αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα με τα μαλλιά τους. Τα μαλλιά μας σε αυτή την περίοδο της ζωής μα, μπορεί να δούμε να μην έχουν την ίδια όψη και ανθεκτικότητα. Η έντονη ξηρότητα είναι ένα από τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουμε. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι σμηγματογόνοι αδένες της κεφαλής, παράγουν περίπου 50% λιγότερο σμήγμα και αποτέλεσμα αυτού είναι να μειώνεται η υγρασία που χρειάζεται η τρίχα για να δείχνει πιο λαμπερή .
Σαμπουάν κατά της ξηρότητας θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε σε συνδυασμό με μια μάσκα βαθιάς ενυδάτωσης και αναδόμησης. Κατά την έκθεση στον ήλιο, όπως χρησιμοποιούμε την αντηλιακή κρέμα προσώπου, ένα προϊόν για την προστασία των μαλλιών από το αλάτι της θάλασσας και τον ήλιο θα μπορούσαμε να το χρησιμοποιήσουμε ως ασπίδα προστασίας.
Ένα άλλο πρόβλημα που συναντάμε είναι η μείωση νέων φυτρών με αποτέλεσμα να χάνουμε από κάποια ηλικία και μετά τον πλούσιο όγκο των μαλλιών μας. Μια ισορροπημένη διατροφή ή συμπληρώματα διατροφής θα μπορούσαν να ενισχύσουν με φυσικό τρόπο την ανάπτυξη τους. Θα πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί με την θερμότητα όπως το σιδέρωμα για ίσιωμα, να αποφεύγουμε το έντονο βούρτσισμα των μαλλιών μας και να αποφεύγουμε τον θερμό αέρα σε μεγάλη συχνότητα, όπως το πιστολάκι ειδικά κοντά στην τρίχα, ώστε να μην αφυδατώνονται τα μαλλιά μας


Εμμηνοπαυσιακή Κατάθλιψη. Κάνουμε αρκετά?

Πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι το βάρος των περιεμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων είναι μεγαλύτερο από ότι γενικά γίνεται αντιληπτό. Περίπου το 80% των γυναικών εμφανίζουν αγγειοκινητικά συμπτώματα – εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις – καθώς  μπαίνουν  στη φάση της εμμηνόπαυσης. Για πολλούς, τα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό των γυναικών μέσης ηλικίας εμφανίζουν εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά τον ύπνο, τη διάθεση και τη συνολική ποιότητα ζωής των γυναικών.

Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση, τόνισε η κα Καίτη Αντωνοπούλου, Ταμίας και Υπεύθυνη Επικοινωνίας της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης,  αντιπροσωπεύει μια περίοδο αυξημένης ευπάθειας στις διαταραχές της διάθεσης και του άγχους για τις γυναίκες. Μελέτη στην οποία συμμετείχαν  443 γυναίκες, ηλικίας 42 – 52 ετών, και παρακολουθούντο για διάστημα 13 ετών,  έδειξε ότι  39% των γυναικών παρουσίασε ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης. Οι γυναίκες χωρίς ιστορικό κατάθλιψης  κατά την έναρξη της μελέτης είχαν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης  κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης  από εκείνες με προηγούμενο ιστορικό (28% έναντι 59%).

Είναι γεγονός ότι ι  κλινικοί γιατροί μπορεί να μην γνωρίζουν 100% ότι οι γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.  Αυτό συμβαίνει, γιατί σήμερα  υπάρχει αυξημένη συνειδητοποίηση των ψυχιατρικών ασθενειών στον περιγεννητικό πληθυσμό αφού υπάρχουν συστάσεις να εξετάζονται όλες οι ενήλικες γυναίκες  για κατάθλιψη, υπογραμμίζοντας τη σημασία της εξέτασης κυρίως  σε πληθυσμούς με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των γυναικών μετά τον τοκετό. Ωστόσο, δεν υφίσταται το ίδιο επίπεδο επαγρύπνησης για τις γυναίκες σε  εμμηνόπαυση, οι οποίες είναι επίσης ευάλωτες σε καταθλιπτικές ασθένειες σε αυτό το σημείο της ζωής τους.

Η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη μπορεί να μην φαίνεται τόσο σημαντική και επικίνδυνη όσο  η κατάθλιψη σε έγκυες και νέες μητέρες. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά τα συμπτώματα,   μπορεί  να έχουν  πολύ υψηλό κόστος στην κοινωνία και στο σύστημα υγείας της κάθε χώρας.

Σύμφωνα με μια μελέτη, οι γυναίκες με ψυχολογικά προβλήματα κατά την εμμηνόπαυση είχαν σημαντικά υψηλότερη χρήση των πόρων υγειονομικής περίθαλψης από ό, τι οι γυναίκες χωρίς συμπτώματα: 82% περισσότερες επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία σε σύγκριση με τις επισκέψεις του γενικού πληθυσμού και 121% υψηλότερες επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία  σε σύγκριση με εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν παρουσίασαν ψυχολογικά προβλήματα.  Επιπλέον, τα εμμηνοπαυσιακά ψυχολογικά συμπτώματα συμβάλλουν σε υψηλά ποσοστά απουσίας στο χώρο εργασίας. Μία μελέτη έδειξε  η έμμεση οικονομική απώλεια λόγω χαμένης εργασίας είναι 700 ευρώ  ανά γυναίκα ετησίως.

Οι γυναικολόγοι σύμφωνα με την κα Καίτη Αντωνοπούλου, διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στην ανίχνευση της περιεμηνοπαυσιακής κατάθλιψης και στην έγκυρη παραπομπή στους ειδικούς (ψυχίατρο ή ψυχολόγο). Ωστόσο, πρέπει να δίδονται   αφενός μεν τα κατάλληλα εργαλεία για τον έλεγχο της κατάθλιψης, έτσι ώστε αυτή η κατηγορία των γυναικών να μην μένει αβοήθητη  αφετέρου δε έγκυρες και περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάθλιψη κατά την εμμηνόπαυση  ώστε οι παρανοήσεις σχετικά με την εμμηνόπαυση να μην εμποδίζουν τις γυναίκες να πάρουν τη βοήθεια που χρειάζονται.

Περισσότερες πληροφορίες στην σελίδα της Ελληνικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης www.eletem.gr  και στο 30 211 1828572

Πηγή:  MGH Center for Women’s Mental Health


Μύθοι και αλήθειες για την οστεοπόρωση

Σπύρος N. Νίκας

Ρευματολόγος

Εμμηνόπαυση & ρευματικά νοσήματα (2)

Τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος, το σύνδρομο Sjogren, σκληρόδερμα) και κυρίως στην αναπαραγωγική περίοδο, δηλαδή σε ηλικίες από 30-50 (στον λύκο, ακόμη πιο νωρίς). Αυτό από μόνο του καταδεικνύει τη σημασία των οιστρογόνων στην ανάπτυξη των νοσημάτων αυτών.  Είναι λοιπόν εύκολα κατανοητό, ότι η εμμηνόπαυση, με την επικείμενη μείωση παραγωγής των ορμονών αυτών, θεωρητικά σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης τέτοιων νοσημάτων.

Σε ασθενείς πάντως που έχουν κάποιο αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα, η εμμηνόπαυση έχει κάποια σημασία. Ειδικά σε ασθενείς με λύκο (ΣΕΛ), η χορήγηση θεραπειών όπως η κυκλοφωσφαμίδη (απαραίτητη παρέμβαση για την νεφρική προσβολή) σχετίζεται δυστυχώς με πρώιμη εμμηνόπαυση λόγω ωοθηκικής ανεπάρκειας, κυρίως σε γυναίκες με έναρξη θεραπείας μετά τα 32 έτη.

Σχετικά με την ενεργότητα της νόσου, ειδικά σε ασθενείς με ΣΕΛ, έχει αποδειχθεί ότι μετά την εμμηνόπαυση η πορεία είναι πιο ήπια. Απαιτείται πάντως ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα της θεραπείας υποκατάστασης με ορμόνες στους ασθενείς αυτούς, λόγω πιθανής πρόκλησης έξαρσης νόσου. Σε άλλα πάντως νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η εμμηνόπαυση φαίνεται, σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, να σχετίζεται με επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης.

Αυτό πάντως που θα πρέπει να έχει πάντα υπόψη του ο κλινικός είναι ότι η εμμηνόπαυση σχετίζεται με πιθανή επιδείνωση καταστάσεων όπως η αθηρωμάτωση – καρδιαγγειακός κίνδυνος όπως και η οστεοπόρωση, καταστάσεις που οι ασθενείς με  αυτοάνοσα – φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα βρίσκονται ήδη σε αυξημένο κίνδυνο.


Χειρουργική light: Το πρόσωπο βήμα-βήμα

Ευαγγελία Τσάτη

Πλαστική Χειρουργός, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αθηνών

Χειρουργική light: Το πρόσωπο βήμα-βήμα

Ο όρος «αισθητική επέμβαση» είναι πλέον πολύ φτωχός για να περιγράψει τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να επέμβει ένας γιατρός στο πρόσωπο κάθε γυναίκας ανάλογα με τις ανάγκες της.  Τώρα πια οι ειδικοί μιλούν για συνολική και εξατομικευμένη ανανέωση της εικόνας. Μάθετε ποια είναι η πιο κατάλληλη για κάθε σημείο του προσώπου και συζητήστε την με τον ειδικό.

Ρινοπαρειακές

«Οι ρυτίδες του λιονταριού», αυτές που ξεκινούν από τις δύο πλευρές της μύτης και καταλήγουν κάτω από τα μάγουλα, ανήκουν στα πρώτα σημάδια της φθοράς που εμφανίζονται στο πρόσωπο. Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή έχει λιγότερο από το μισό πάχος σε σχέση με το δέρμα στο μέτωπο. Επιπλέον, η ομιλία και οι εκφράσεις καταπονούν την περιοχή, κάνοντας ακόμη πιο βαθιές τις ρυτίδες. Το μπότοξ, το οποίο ακινητοποιεί τους μυς, δεν είναι αποτελεσματικό σε αυτήν την περίπτωση γιατί η εφαρμογή του θα εξαφάνιζε όλες τις εκφράσεις, ενώ δεν θα διόρθωνε τις αυλακώσεις. Για να γεμίσουν οι ρυτίδες επιστρατεύεται το υαλουρονικό οξύ, ένα ρευστό τζελ που γεμίζει την πτύχωση για αρκετούς μήνες. Αν όμως το ζητούμενο είναι η σύσφιγξη και η βελτίωση της υφής της επιδερμίδας, τότε γίνεται θεραπεία με συνδυασμό υπερήχων και ραδιοσυχνοτήτων (magic lift). Χάρη στη δράση του, οι ρυτίδες γίνονται πιο απαλές και το δέρμα δείχνει πιο νεανικό.

Ρυτίδες του καπνιστή

Οι μικρές γραμμές που σχηματίζονται κάθετα πάνω από το άνω χείλος δεν είναι γνώρισμα μόνο των καπνιστών. Και η λεπτή επιδερμίδα που έχει την τάση να «σπάει» μπορεί να εμφανίσει τέτοιες ρυτίδες, καθώς συσσωρευμένη ένταση από τις κινήσεις και τις εκφράσεις του στόματος κουράζουν την περιοχή. Μία λύση είναι να «παρακινηθεί» το δέρμα ώστε να γεμίζει μόνο του τις ρυτίδες: Το magic lift ενεργοποιεί τους ινοβλάστες για να παράγουν κολλαγόνο και να επισκευάσουν τη βλάβη. Αν το πρόβλημα είναι πιο βαθύ, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ταυτόχρονο συνδυασμό νημάτων και υαλουρονικού οξέος. Για να γεμίσουν οι ρυτίδες χρησιμοποιείται ειδική λεπτή μορφή του υαλουρονικού οξέος.

Χείλια

Μία ειδική μορφή του υαλουρονικού οξέος, προσδίδει όγκο στα χείλια. Μετά από μερικούς μήνες, όταν περάσει η δράση του, μπορείτε να το επαναλάβετε ή να επιστρέψετε στα φυσικά σας προσόντα. Επίσης, έχετε την επιλογή να χρησιμοποιήσετε και εδώ τον επιτυχημένο συνδυασμό με νήματα.

Βαθουλώματα στα μάγουλα

Οι ρυτίδες δεν είναι το μοναδικό πρόβλημα στο πέρασμα του χρόνου. Καθώς το δέρμα χαλαρώνει, κάτω από τα ζυγωματικά δημιουργούνται μικρά βαθουλώματα. Δεν χρειάζεται να μάθετε να ζείτε μαζί τους, είναι πολύ εύκολο να τα διορθώσετε. Για να τα γεμίσουν οι ειδικοί χρησιμοποιούν την ειδική μορφή του υαλουρονικού οξέος, αλλά και το magiclift που δεν γεμίζει τις ρυτίδες αλλά διεγείρει το κολλαγόνο, και έχει μόνιμο αποτέλεσμα.

Μέτωπο

Το δέρμα στο μέτωπο έχει μεγαλύτερο πάχος απ’ ότι σε όλο το υπόλοιπο πρόσωπο. Ωστόσο, κάθε φορά που σηκώνουμε τα φρύδια μας ή κάθε φορά που κοιτάζουμε βλοσυρά, το μέτωπο «τσαλακώνεται». Έπειτα από μερικά χρόνια, μοιραία θα αυλακωθεί. Καθώς οι ρυτίδες αυτές οφείλονται στην κίνηση, δηλαδή είναι «δυναμικές», η απάντηση βρίσκεται στο μπότοξ. Η αλαντική τοξίνη θα παραλύσει για λίγο καιρό τους μυς. Χωρίς κινητικότητα, η επιδερμίδα θα ξεκουραστεί και θα δείχνει φρέσκια, ανανεωμένη και «ατσαλάκωτη».

Μεσόφρυο

Πρόκειται για τη Βίβλο της προσωπικής μας ιστορίας. Όλα τα συναισθήματα που αποτυπώνονται στο πρόσωπο γίνονται εκφράσεις που επηρεάζουν το μεσόφρυο. Οι κινήσεις καταπονούν το δέρμα και οι πρώτες ρυτίδες εμφανίζονται από τις νεαρές κιόλας ηλικίες. Εδώ χρησιμοποιείται και το υαλουρονικό οξύ και το μπότοξ. Αν οι αυλακώσεις είναι βαθιές, το τζελ του υαλουρονικού οξέος τις γεμίζει. Συγχρόνως, για να αποτραπεί η δημιουργία νέων ρυτίδων, επιστρατεύεται το μπότοξ που εμποδίζει τις εκφράσεις. Τα δύο ενέσιμα υλικά πρέπει να γίνουν με διαφορά λίγων ημερών για καλύτερο αποτέλεσμα.

«Πόδι της χήνας»

Οι ρυτίδες που σχηματίζονται δίπλα στην εξωτερική γωνία του ματιού είναι τόσο λεπτές ώστε παραδοσιακά αποκαλούνται «πόδι της χήνας». Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή είναι πολύ ευαίσθητο, με ελάχιστο πάχος και «σπάει» εύκολα. Το αποτέλεσμα είναι επιφανειακές ρυτίδες που βαραίνουν το βλέμμα και προσδίδουν χρόνια ακόμη και σε νεανικά πρόσωπα. Για το γέμισμά τους χρησιμοποιείται το ειδικό τζελ που απευθύνεται στις λεπτές επιφανειακές ρυτίδες, ενώ για να δείξει το βλέμμα πιο ξεκούραστο οι γιατροί κάνουν ενέσεις με μπότοξ.

Βλέφαρα

Η τρίτη πιο δημοφιλής αισθητική επέμβαση στον κόσμο, μετά τη λιποαναρρόφηση και την αύξηση στήθους, είναι το πιο καλά κρυμμένο μυστικό εκατομμυρίων ανθρώπων. Διορθώνοντας τις σακούλες και τις ρυτίδες κάτω από τα μάτια, μπορεί κανείς να αναμορφώσει το πρόσωπό του και να γυρίσει το χρόνο τουλάχιστον μία δεκαετία πίσω. Χάρη στη θαυματουργή επίδραση της βλεφαροπλαστικής στο πρόσωπο, το λίφτινγκ αναβάλλεται επ’ αόριστον. Χάρη σε μία μικρή «κρυμμένη» τομή, απομακρύνεται το λίπος  και η περίσσεια του δέρματος. Αποτέλεσμα:  το κάτω βλέφαρο δείχνει επίπεδο και νεανικό.

Πηγούνι

Ένα μεγάλο προγούλι που τραβάει τη μορφή προς τα κάτω αρκεί για να αλλοιώσει το περίγραμμα και να ζημιώσει την εμφάνιση. Η λύση είναι μία μικρή λιποαναρρόφηση με μια πολύ μικρή τομή. Μάλιστα, μπορείτε να εκμεταλλευτείτε το λίπος που «περισσεύει» και να το χρησιμοποιήσετε για αύξηση του όγκου σε διάφορα άλλα σημεία του προσώπου, όπως τα χείλια ή τις ρινοπαρειακές.


Διατροφή και Εμμηνόπαυση

Αναστασία Κόκκαλη

Κλινικός Διαιτολόγος

Οι πολλές και διαφορετικές αλλαγές που συμβαίνουν στον γυναικείο οργανισμό κατά την διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δημιουργούν μία επιπρόσθετη αλλά βασική ανάγκη: να τροποποιηθεί ανάλογα και η διατροφή.

Η  διατήρηση ή επίτευξη ενός υγιούς σωματικού βάρους και υ πρόληψη παθήσεων όπως η οστεοπόρωση και η καρδιαγγειακή νόσος είναι οι βασικοί στόχοι του κατάλληλα διαμορφωμένου διατροφικού σχήματος για αυτή την ηλικία.

Η μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων προκαλεί εξάψεις,  εφιδρώσεις, διακυμάνσεις της διάθεσης, πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, ξηρότητα του κόλπου και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αϋπνίες και αυξημένη διάθεση για κατανάλωση φαγητού. Αυτές οι συνθήκες δυστυχώς οδηγουν και σε άστατες διατροφικές συνήθειες.

Η εμμηνόπαυση αυξάνει την πιθανότητα εκδήλωσης καρδιαγγειακών προβλημάτων,  λόγω των μειωμένων οιστρογόνων. Επομένως, η διατροφή θα πρέπει  να περιλαμβάνει τρόφιμα με προστατευτική δράση για την καρδιά : ελαιόλαδο, αβοκάντο, λιπαρά ψάρια, φρούτα εποχής, λαχανικά, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως. Η αύξηση του βάρους, η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους,  η αυξημένη χοληστερόλη, η αυξημένη LDL χοληστερόλη, και η υπέρταση  είναι δεδομένα τα οποία μπορούν να προληφθούν με τις σωστές διατροφικές επιλογές βασισμένες στην Μεσογειακή Δίαιτα.

Επίσης, αυτή η περίοδος επηρεάζει αρνητικά και τον σκελετό και  αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Με την πάροδο της ηλικίας μειώνεται προοδευτικά η οστική πυκνότητα, επομένως η πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D είναι ιδιαίτερα σημαντική. Επομένως τρόφιμα όπως: γαλακτοκομικά, κεφίρ, αριάνι, φυτική μαργαρίνη, σαρδέλες, λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, αμύγδαλα είναι απαραίτητα. Συστήνεται η κατανάλωση 3 μερίδων γαλακτοκομικών ημερησίως, ώστε να διασφαλίζεται μία καλή πρόσληψη ασβεστίου. 1 μερίδα = 1 φλιτζάνι γάλα, 30 γρ. τυρί  και  200 γρ. γιαούρτι. Η βιταμίνη D συναντάται σε σχετικά λίγα τρόφιμα: λιπαρά ψάρια, κρόκος  αυγού, εμπλουτισμένο γάλα. Σημαντικό ποσοστό της βιταμίνης προέρχεται από τον ήλιο, αφού συντίθεται στο δέρμα όταν αυτό εκτίθεται στο ηλιακό φως. Έτσι είναι απαραίτητη η μέτρια έκθεση στον ήλιο.

Οι φυτικές ίνες συμβάλουν στην ομαλή λειτουργία του εντέρου, στη μείωση της χοληστερόλης και την καρδιαγγειακή υγεία και στη δημιουργία αισθήματος κορεσμού κατά το γεύμα . Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες είναι : όσπρια, φρούτα με την φλούδα, λαχανικά, προϊόντα ολικής άλεσης.

Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι απαραίτητες για το μεταβολισμό των υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών της τροφής και για την ομαλή λειτουργία του νευρικού συστήματος. Μία διατροφή επαρκής σε αυτές τις βιταμίνες βοηθάει και στην καλή ψυχική διάθεση. Επιπλέον η ποικιλία φρούτων και λαχανικών στο καθημερινό διαιτολόγιο προσφέρει αντιοξειδωτικά στοιχεία και σχετικά λίγες θερμίδες.

Σε κάποια φυτικά προϊόντα π.χ. σόγια, όσπρια, κόκκινο τριφύλλι  περιέχονται ουσίες που ονομάζονται φυτοοιστρογόνα, οι οποίες μιμούνται σε μικρό βαθμό τη δράση των ενδογενών οιστρογόνων του οργανισμού.  Σχετικές μελέτες έχουν δείξει ότι ίσως βοηθούν στη μείωση κάποιων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, του καρδιαγγειακού κινδύνου και στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της συμπληρωματικής χορήγησης τέτοιων συστατικών χρειάζεται, για την ώρα, περισσότερη διερεύνηση.

Η ποσότητα αλλά και η ποιότητα των λιπαρών έχει επίσης μεγάλη σημασία. Το ελαιόλαδο, τα ψάρια και οι ξηροί καρποί περιέχουν μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία είναι καλύτερα  σε σχέση με τα κορεσμένα που βρίσκονται στο κρέας, το βούτυρο και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Συστήνεται επομένως μειωμένη κατανάλωση ζωικών προϊόντων και αυξημένη κατανάλωση φυτικών προϊόντων και θαλασσινών.

Εάν καταναλώνετε οινοπνευματώδη ποτά, μην ξεπερνάτε τη μία μερίδα την ημέρα. Είναι επιθυμητός ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ ή η αποφυγή του. Η κατανάλωση οινοπνεύματος έχει σχετιστεί με την επιδείνωση των εξάψεων, την κακή ψυχολογική διάθεση και τον αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση οστεοπόρωσης και καρκίνου του μαστού.

Αποφεύγετε την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας νατρίου (αλατιού), που αυξάνει την εμφάνιση της υπέρτασης και  επιδεινώνει τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Εκτός από αυτό που προσθέτετε στο φαγητό, το αλάτι περιέχεται σε πολλά τρόφιμα κρυμμένο. Αποφύγετε  τα τυποποιημένα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα όπως  τα παστά προϊόντα, το τυρί, τα αλλαντικά και τα αλμυρά σνακ (κράκερ, τσιπς κλπ).

Μην αμελείτε την ενυδάτωσή σας. Χρειάζεστε επαρκή ποσότητα υγρών ημερησίως, που καλό είναι να προέρχεται κυρίως από το νερό , φυσικούς χυμούς λαχανικών και αφεψήματα από βότανα.

Αυτό που πρέπει να χαρακτηρίζει την διατροφή στην εμμηνόπαυση είναι το μέτρο και η ποικιλία, με στόχο την υψηλή πρόσληψη πολύτιμων θρεπτικών συστατικών.


Εμμηνόπαυση και διαχείριση βάρους

Αναστασία Κόκκαλη

Κλινικός Διαιτολόγος

Η εμμηνόπαυση αποτελεί μία καθοριστική για την υγεία της γυναίκας χρονική περίοδος. Η ελάττωση των οιστρογόνων σηματοδοτεί μία βιοχημική αλληλουχία αντιδράσεων στον γυναικείο οργανισμό με αποτέλεσμα την αύξηση του βάρους και την συσσώρευση λίπους στην περιοχή της κοιλιάς. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν αυτή την περίοδο, οδηγούν επίσης σε διαταραχές ύπνου και αυξημένη εφίδρωση, τα οποία συμβάλλουν στην προσθήκη βάρους. Η αναμενόμενη μείωση του μεταβολισμού λόγω της γήρανσης και της απώλειας μυϊκής μάζας επίσης συνηγορούν σε αυξημένα επίπεδα βάρους και λιπώδους ιστού.

Πρώτη και απαραίτητη αλλαγή που πρέπει να γίνει είναι η κατάλληλη σωματική άσκηση. Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Sexual Health and Menopause Online, οι αερόβιες ασκήσεις συμβάλλουν στην απώλεια βάρους και λίπους. Επίσης η μυική ενδυνάμωση με βάρη και αντιστάσεις 3 φορες/εβδομάδα θα ενισχύσουν την μυική μάζα και ο μεταβολικός ρυθμός θα αυξηθεί.

Η υγιεινή διατροφή είναι απαραίτητος σύμμαχος στην προσπάθεια για απώλεια βάρους. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι μία διατροφή πλούσια σε τρόφιμα  υψηλής θρεπτικής αξίας, με αντιοξειδωτικά, καλά λιπαρά και πρωτεΐνες θα αποδόσει τα μέγιστα στην σωστή απώλεια βάρους.

Η διατροφή θα πρέπει να είναι εξατομικευμένη και να καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού. Τα 5 τακτικά γεύματα θα ενισχύσουν τον μεταβολισμό και θα συμβάλλουν στην επαρκή θρέψη. Συνήθως σε αυτές τις ηλικιες, παρατηρούνται ανεπάρκειες βιταμινών όπως π.χ. βιταμίνη D, βιταμίνη Β12 κλπ. Επομένως είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός έλεγχος και αν τα επίπεδα είναι χαμηλά, τοτε τα κατάλληλα συμπληρώματα θα ενισχύσουν την θρεπτική κατάσταση του οργανισμού και κατ’επέκταση τον ρυθμό του μεταβολισμού.

Κάθε γεύμα πρέπει να περιλαμβάνει μία καλή πηγη πρωτεΐνης υψηλής βιολογικής αξίας π.χ. αυγό, ψάρι, κοτόπουλο, γαλοπουλα, μοσχαρι, θαλασσινά. Τα φρούτα και τα λαχανικά θα πρέπει να αποτελούν την μεγαλύτερη ποσότητα τροφής , καθώς έχουν λίγες θερμίδες και τεράστια θρεπτική αξια. Τρόφιμα συμπυκνωμένα σε αντιοξειδωτικά θα πρέπει να βρίσκονται στο καθημερινό διαιτολόγιο της γυναίκας : λιναρόσπορος, κανέλα, ωμοί ξηροί καρποί, άγλυκο κακάο, σπόροι chia, κινόα, φαγόπυρο.

Η ζάχαρη θα πρέπει να ελαττωθεί σε ποόστητα αλλά και σε συχνότητα.

Πρόσφατη έρευνα στο Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics έδειξε ότι η σωστή διατροφή είναι το κλειδι στην επιτυχημένη απώλεια βάρους στην εμμηνόπαυση και όχι κάποια στερητική δίιατα.

Τα τρόφιμα στα οποία πρέπει να εστιάσετε είναι:

  • Τα σκούρα πράσινα λαχανικά: πλούσια  σε ασβέστιο και Βιταμίνη K, ουσίες που  συμβάλλουν στην καλή οστική υγεία.
  • Λιπαρά ψάρια: σολομός, σκουμπρί, λακέρδα, σαρδέλες είναι όλα πλούσια σε ω-3,  μειώνουν την  χοληστερίνη και η  Βιταμίνη D βοηθάει στην απορρόφηση ασβεστίου, αλλά και στην ομαλή ορμονική λειτουργία.
  • Προϊόντα ολικής άλεσης:  Οι φυτικές ίνες που περιέχουν είναι απαραίτητος σύμμαχος στο αδυνάτισμα, στην καλή λειτουργία του εντέρου και ενισχύουν την διατροφή σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
  • Γιαούρτι (ζωντανό): πλούσιο σε  προβιοτικά που συμβάλλουν σε καλή πέψη και αποφυγή φουσκώματος, ενώ αποτελεί και καλή πηγή σε ασβέστιο.
  • Νερό: Απαραίτητο για την ενυδάτωση και την μείωση της κατακράτησης. Ένας καλά ενυδατωμένος οργανισμός έχει καλύτερο μεταβολισμό και επομένως υφίσταται καλύτερη απώλεια βάρους.
  • Τροφές πλούσιες σε κάλιο π.χ. μπανάνα, ροδάκινο, γλυκοπατάτα, αβοκάντο. Το κάλιο θα μειώσει  τις κατακρατήσεις, ένα πολύ συχνό πρόβλημα στην εμμηνόπαυση και συχνά το εμπόδιο που δεν κουνιέται ο  δείκτης της ζυγαριάς.

Η υπομονή και επιμονή θα σας βοηθήσουν να πετύχετε τον στόχο σας!


Εξελίξεις στη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Φρειδερίκη Πουτογλίδου

Ιατρός Ειδικευόμενη Ορθοπαιδικής, Υποψήφια Διδάκτωρ ΑΠΘ

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι κατά κύριο λόγο φαρμακευτική. Όλο και περισσότερο έδαφος κερδίζει τα τελευταία χρόνια ένας φαρμακετικός παράγοντας που ονομάζεται Ντενοσουμάμπη. Πρόκειται για ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που παράγεται με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA. Η Ντενοσουμάμπη αποτρέπει τη ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, των κυττάρων, δηλαδή, που είναι υπεύθυνα για την οστική απορρόφηση.

Η Ντενοσουμάμπη χορηγείται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος ευθραυστότητας, άνδρες με ορμονικό αποκλεισμό λόγω καρκίνου του προστάτη και ασθενείς υπό μακροχρόνια κορτιζονοθεραπεία.

Μεγάλο πλεονέκτημα του φαρμάκου αυτού είναι πως η χορήγηση του γίνεται μία φορά κάθε 6 μήνες (υποδορίως, με μία ένεση), σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που η χορήγηση τους είναι πολύ πιο τακτική.

Η Ντενοσουμάμπη έχει θεαματικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης, καθώς φαίνεται να μειώνει τα σπονδυλικά κατάγματα κατά 68%, τα κατάγματα του ισχίου κατά 40% και λοιπά κατάγματα κατά 20%. Παράλληλα, πολύ λίγες ανεπιθύμητες επιδράσεις έχουν αναφερθεί.

Συμπερασματικά, η Ντενοσουμάμπη είναι ένας παράγοντας με αποδεδειγμένη αντιοστεοπορωτική δράση, ελάχιστες παρενέργειες και πολύ καλή συμμόρφωση των ασθενών.