Αίτηση Εγγραφής Υποψήφιου Μέλους

Τα πεδία που είναι επισημασμένα με * είναι υποχρεωτικά
Τα προσωπικά δεδομένα προστατεύονται από το Ν2472/1997 και γνωστοποιούνται μόνο στα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου.

Η εγγραφή πραγματοποιείται με την συμπλήρωση της αίτησης εγγραφής και την καταβολή του ποσού της ετήσιας συνδρομή των 5€ με μετρητά ή με καταβολή στον τραπεζικό λογαριασμό του Συλλόγου.

Τα παρακάτω στοιχεία είναι απαραίτητα για να γίνει δεκτή η αίτηση σας από το ΔΣ.
Ημερομηνία Γέννησης *
Διεύθυνση Κατοικίας
Στοιχεία Επικοινωνίας
Προς το ΔΣ του Συλλόγου ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗΣ

Μπορείτε επίσης, να κατεβάσετε την φόρμα εγγραφής, κάνοντας click, εδώ.

MonTueWedThuFriSatSun
28293031123456789101112131415161718192021222324252627282930311234567